JUILLET

V2.0 JUILLET 2015 66
Enterococcus spp.
Fluoroquinolones
Concentrations
critiques
(mg/L)
S ≤ R >
Charge
du
disque
(µg)
Diamètres
critiques
(mm)
S ≥ R <
Notes
Chiffres arabes pour les commentaires portant sur les concentrations critiques (CMI)
Lettres pour les commentaires portant sur les diamètres critiques d’inhibition
Ciprofloxacine (cystites non
compliquées)
4 4 5 Note A Note A A. Un disque de norfloxacine peut être utilisé pour le dépistage de la résistance aux
fluoroquinolones.
Lévofloxacine (cystites non 4 4 5 Note A Note A
compliquées)
Moxifloxacine - -
- -
Acide nalidixique (dépistage) NA NA NA NA
Norfloxacine NA NA 10 12 B 12 B B. Les souches catégorisées sensibles à la norfloxacine peuvent être rendues
sensibles à la ciprofloxacine et à la lévofloxacine. Pour les souches non sensibles à
la norfloxacine, chaque fluoroquinolone doit être testée individuellement.
Ofloxacine - -
- -
66
Aminosides
Concentrations
critiques
(mg/L)
S ≤ R >
Charge
du
disque
(µg)
Diamètres
critiques
(mm)
S ≥ R <
Notes
Chiffres arabes pour les commentaires portant sur les concentrations critiques (CMI)
Lettres pour les commentaires portant sur les diamètres critiques d’inhibition
Les entérocoques présentent une résistance de bas niveau aux aminosides. Cependant, l'association avec des inhibiteurs de la paroi bactérienne (pénicillines, glycopeptides)
est synergique et bactéricide vis-à-vis des souches sensibles à ces antibiotiques et ne présentant pas une résistance de haut niveau aux aminosides. L'espèce E. faecium
produit une enzyme chromosomique, AAC(6'), qui abolit la synergie entre pénicillines/glycopeptides et aminosides (sauf gentamicine et streptomycine).
Amikacine 1 Note 1 Note 1 Note A Note A
Kanamycine EP EP EP EP
Gentamicine 1
(détection de la résistance à
haut niveau)
Note 1 Note 1 30 Note A Note A 1/A. Test négatif : Les souches avec une CMI de la gentamicine ≤128 mg/L ou une
zone d’inhibition ≥8 mm sont considérées sauvages avec une résistance naturelle
de bas niveau. Pour les autres aminosides, le profil de résistance peut être différent.
Une synergie avec les pénicillines ou les glycopeptides est attendue si la souche est
sensible à ces classes d’antibiotiques.
Test positif : Les souches avec une CMI de la gentamicine >128 mg/L ou une zone
d’inhibition