JUILLET
CASFMV2_030915
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V2.0 <strong>JUILLET</strong> 2015 66<br />
Enterococcus spp.<br />
Fluoroquinolones<br />
Concentrations<br />
critiques<br />
(mg/L)<br />
S ≤ R ><br />
Charge<br />
du<br />
disque<br />
(µg)<br />
Diamètres<br />
critiques<br />
(mm)<br />
S ≥ R <<br />
Notes<br />
Chiffres arabes pour les commentaires portant sur les concentrations critiques (CMI)<br />
Lettres pour les commentaires portant sur les diamètres critiques d’inhibition<br />
Ciprofloxacine (cystites non<br />
compliquées)<br />
4 4 5 Note A Note A A. Un disque de norfloxacine peut être utilisé pour le dépistage de la résistance aux<br />
fluoroquinolones.<br />
Lévofloxacine (cystites non 4 4 5 Note A Note A<br />
compliquées)<br />
Moxifloxacine - -<br />
- -<br />
Acide nalidixique (dépistage) NA NA NA NA<br />
Norfloxacine NA NA 10 12 B 12 B B. Les souches catégorisées sensibles à la norfloxacine peuvent être rendues<br />
sensibles à la ciprofloxacine et à la lévofloxacine. Pour les souches non sensibles à<br />
la norfloxacine, chaque fluoroquinolone doit être testée individuellement.<br />
Ofloxacine - -<br />
- -<br />
66<br />
Aminosides<br />
Concentrations<br />
critiques<br />
(mg/L)<br />
S ≤ R ><br />
Charge<br />
du<br />
disque<br />
(µg)<br />
Diamètres<br />
critiques<br />
(mm)<br />
S ≥ R <<br />
Notes<br />
Chiffres arabes pour les commentaires portant sur les concentrations critiques (CMI)<br />
Lettres pour les commentaires portant sur les diamètres critiques d’inhibition<br />
Les entérocoques présentent une résistance de bas niveau aux aminosides. Cependant, l'association avec des inhibiteurs de la paroi bactérienne (pénicillines, glycopeptides)<br />
est synergique et bactéricide vis-à-vis des souches sensibles à ces antibiotiques et ne présentant pas une résistance de haut niveau aux aminosides. L'espèce E. faecium<br />
produit une enzyme chromosomique, AAC(6'), qui abolit la synergie entre pénicillines/glycopeptides et aminosides (sauf gentamicine et streptomycine).<br />
Amikacine 1 Note 1 Note 1 Note A Note A<br />
Kanamycine EP EP EP EP<br />
Gentamicine 1<br />
(détection de la résistance à<br />
haut niveau)<br />
Note 1 Note 1 30 Note A Note A 1/A. Test négatif : Les souches avec une CMI de la gentamicine ≤128 mg/L ou une<br />
zone d’inhibition ≥8 mm sont considérées sauvages avec une résistance naturelle<br />
de bas niveau. Pour les autres aminosides, le profil de résistance peut être différent.<br />
Une synergie avec les pénicillines ou les glycopeptides est attendue si la souche est<br />
sensible à ces classes d’antibiotiques.<br />
Test positif : Les souches avec une CMI de la gentamicine >128 mg/L ou une zone<br />
d’inhibition