JUILLET
CASFMV2_030915
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2. RESISTANCES NATURELLES AUX ANTIBIOTIQUES DES PRINCIPALES ESPECES BACTERIENNES<br />
D’INTERET MEDICAL<br />
La résistance naturelle est caractéristique d’une espèce bactérienne. Elle délimite le spectre naturel de<br />
l’antibiotique et constitue une aide à l’identification. La résistance naturelle se traduit habituellement par<br />
des CMI supérieures à la valeur critique basse de concentration (c) de l’antibiotique concerné. Les quelques<br />
souches apparemment sensibles aux antibiotiques auxquels l’espèce est naturellement résistante devraient<br />
donc être interprétées « I ».<br />
2. 1. Bacilles à Gram négatif non exigeants<br />
Pénicilline G, oxacilline, macrolides, kétolides, lincosamides, streptogramines, acide fusidique, glycopeptides,<br />
oxazolidinones, lipopeptides.<br />
2.1.1. Entérobactéries<br />
Tableau IV – Résistance naturelle chez les entérobactéries.<br />
Espèces AM AMC TIC/<br />
PIP<br />
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Klebsiella spp.<br />
E. hermanii<br />
C. koseri<br />
C. freundii<br />
E. cloacae<br />
E. aerogenes<br />
H. alvei<br />
S. marcescens<br />
P. mirabilis<br />
P. vulgaris, P. penneri<br />
M. morganii<br />
P. stuartii<br />
P. rettgeri<br />
Y. enterocolitica<br />
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C1G FOX MA CXM GM TOB TET COL FT<br />
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R : résistance naturelle<br />
AM : aminopénicillines ; AMC : amoxicilline + acide clavulanique ; TIC : ticarcilline ; PIP : pipéracilline<br />
C1G : céphalosporines de 1 ère génération ; FOX : céfoxitine ; MA : céfamandole ; CXM : céfuroxime ;<br />
GM : gentamicine ; TOB : tobramycine ; TET : tétracyclines y compris la tigécycline ; COL : colistine, polymyxine B ;<br />
FT : nitrofuranes.<br />
2.1.2. Aeromonas<br />
Aminopénicillines (sauf Aeromonas trota), céphalosporines de 1 ere et de 2 eme génération (sauf Aeromonas<br />
veronii), ertapénème.<br />
2.1.3. Bacilles à Gram négatif non fermentaires<br />
Tableau V – Résistance naturelle chez les bacilles à Gram négatif non fermentaires.<br />
Espèces TIC TCC PIP CTX CAZ IPM QUI C TMP FOS COL<br />
S. maltophilia<br />
B. cepacia<br />
A. denitrificans<br />
C. meningosepticum<br />
O. anthropi<br />
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R R<br />
R<br />
R : résistance naturelle<br />
TIC : ticarcilline ; TCC : ticarcilline + ac. clavulanique ; PIP: pipéracilline ; CTX: céfotaxime ; CAZ : ceftazidime ;<br />
IPM : imipénème ; QUI : quinolones; C : chloramphénicol ; TMP: triméthoprime ; FOS : fosfomycine ;<br />
COL : colistine, polymyxine B.<br />
V2.0 <strong>JUILLET</strong> 2015<br />
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