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ALBO ODONTOIATRIma liberalizzazione riferita alle formapubblicitarie, in ottemperanzaa sentenza della Corte di Giustiziaeuropea del 05 aprile 2011.5. Il Presidente da lettura di una richiestapervenuta da un “ambulatoriodentistico” che chiede ilparere dell’ordine ad un iniziativapromozionale da farsi nelle scuoleelementari sotto forma di incontrieducativi con gli scolari e i genitori,chiedendo inoltre la possibilitàdi stipulare convenzioni. La CAOdecide di approfondire la tematicaconsultando il legale dell’ordine edi scrivere ai colleghi richiedendoquale tipo di carteggio vi sia inatto con l’istituzione scolastica echiedendone copia.Relazioni istruttorie:1. Dott. ÊË: il Presidente ripercorreil caso relativo al Dott. ÊË avviatoda segnalazione del Dott. Ã chelamentava l’uso di espressioni offensivenei suoi confronti in documentilegali/assicurativi. La CAOdelibera di aprire procedimentodisciplinare in capo al Dott. ÊË.Varie ed eventuali:Il Dott. Paoletti ripercorre la vicendarelativa alla esperienza come odontoiatravolontario della fondazione ANDIed avvenuto in corso di suo interventopresso il poliambulatorio di Emergencya Marghera. Valutato quantoascoltato la CAO decide che inoltreràl’informativa del Dott. Paoletti allaCAO di Venezia per i provvedimentiopportuni.Il Presidente riconferma la sua presenzain qualità di moderatore alCongresso Cybermedicine che siterrà a Padova il 29 settembre. IlPresidente condivide con i membriCAO l’idea di esprimere l’interesse daparte dell’esercente la professione diodontoiatria nel poter accedere alleinformazioni contenute nel fascicolosanitario elettronico FSE (in via distudio e successiva concretizzazione)del proprio paziente sulla base di suapreventiva autorizzazione. Ciò al finedi poter conoscere a fondo lo statodi salute del soggetto in cura nonchédi incrementare tali informazionicon quelle pertinenti la propria attivitàodontoiatrica.VERBALE DELLA COMMISSIONEODONTOIATRI DEL 9 OTTOBRE 2012Presenti: Dott.ssa Boscagin,Dott. Bovolin, Dott. Cavallini,Dott. Oreglia, Dott. PaolettiLettura e approvazione verbaleprecedente: il verbale della sedutaprecedente viene approvato con unamodifica al punto 5.Comunicazioni del Presidente:il Presidente informa i presenti sulcaso della Dott.ssa XX la quale erastata convocata per l’iniziativa Groupon.L’inserzione è comparsa di nuovoe lo stesso giorno perviene perPEC la lettera di diffida che la Dott.ssa XX ha inviato alla struttura e a noiper conoscenza. Viene deciso di scriverealla Dott.ssa X per la sua presentazionedi diffida all’utilizzo della suaimmagine per pubblicità su Groupon.Il Presidente relaziona i presentisull’assemblea nazionale dei presidentiCAO tenutasi a Padova il 20settembre e sul convegno dal titoloCybermedicine.il presidente presentein qualità di moderato al convegnoesprime un parere di aspettative disatteseper aver assistito a un convegnotroppo poco tecnico e con delleinformazioni non sufficientementepratiche in termini di cybermedicina ewebmedicine.Relazioni istruttorie:1. Dott. Óß: il Presidente informa ipresenti che il Dott. ß è parte delcaso aperto dalla Procura di ….i merito ai test di ammissione aOdontoiatria. La CAO decide diconvocare il Sanitario per chiarimenti.2. Dott. ¢¢ – il Presidente informa ipresenti di aver ricevuto una segnalazione/denunciada partedella Signora QQ a seguito di cureodontoiatriche effettuate dal Sanitario.La CAO decide di convocareil Dott. ¢ per chiarimenti.3. Prof. ÕÕ: il Presidente relazionai presenti sul colloquio avvenutocon il Prof. Õ, sentito i merito aipotesi di reato per test truccatie da lettura del verbale di audizione.Viene deciso di richiederealla Procura di …. la documentazionerelativa. La CAO rimane inattesa di aggiornamenti relativi alcaso.Procedimenti disciplinari:1. Dott. ÊË: il Presidente ricorda allaCAO la vicenda aperta in capo alDott. Ë per violazione dell’art. 348del C.D. Ignorando ancora la CAOquanto la Procura nel merito abbiadeciso ritiene opportuno posticiparele decisioni riguardanti ilcaso in oggetto.Nuova pagina WEB dell’Ordine dei Medici Chirurghie degli Odontoiatri di Veronawww.omceovr.itInformazioni e servizi “on line”16 VERONA MEDICA
LETTERE AL DIRETTOREGiornata mondialedella tiroideSig. PresidenteOrdine dei Medici Chirurghied Odontoiatri della Provincia di VeronaEgregio Dr. Mora,pur non essendo iscritto all’Ordinedella Provincia di Verona, ho avutomodo di leggere il Suo editoriale apparsonell’ultimo numero di VeronaMedica, nel quale sono direttamentecoinvolto a riguardo della giornatamondiale della tiroide, sia come organizzatore,sia come responsabiledelle UO di Medicina dell’ULSS 22.A tale proposito ritengo indispensabilialcune precisazioni:La giornata mondiale della tiroidenon si è celebrata a Villafranca, mal’ULSS 22, come la stragrande maggioranzadelle ULSS d’Italia, ha aderitoalla proposta di sensibilizzazionesulle problematiche tiroidee emanatada varie Società ScientificheEndocrinologiche sia nazionali cheinternazionali(SIE, AME, AIT, AACE,ISE ecc.), centrando l’iniziativa sulleproblematiche tiroidee in gravidanza,che come Lei ben saprà,sono frequenti ma sottostimate.È pur vero che la medicina basatasulle evidenze, al momento, non raccomandadi inserire il TSH negli esamidi screening per la paziente cheprogramma una gravidanza, o che ègià in gravidanza, ma ci sono moltissimidati che suggeriscono l’utilità diquesto dosaggio in popolazioni selezionate,allo scopo di poter porre unadiagnosi precoce e, quando possibile,prevenire abortività, parto prematuro,distacco placentare, ritardo disviluppo psico-fisico del nascituro.Non mi sembra infatti casuale cheesperti mondiali di patologia tiroideasuggeriscano una capillare diffusionedell’informazione a riguardo, coinvolgendopazienti ma anche addettialle cure primarie. Le assicuro che,ad oggi, non vi è stato alcun aumentoimmotivato della richiesta di prestazioniendocrinologiche nell’ambitodella struttura ULSS 22; semmaipersiste una richiesta impropria diesami, visite ed ecografie, quantificabileall’incirca nel 37% del totale,che impatta in termini di spesa sanitariasicuramente in misura maggiorerispetto ad un progetto di sensibilizzazionee di istruzione.Esempi a riguardo sono la ripetizionedel dosaggio degli anticorpi antitiroide, del dosaggio sia di fT3 chedi fT4 e TSH in prima battuta (ormaitutti dovrebbero sapere che è sufficienteil solo TSH, almeno nel 99.5% dei casi), delle ecografie a 2-3mesi, delle visite di controllo in pazientiin terapia sostitutiva da anni eche da anni hanno un controllo ottimale,come pure della valutazionedella funzione tiroidea in gravide oltrela 20° SG.Rendo infine noto, ricollegandomial Suo articolo del Febbraio 2011,che lo scopo di queste iniziative nonè quello di sminuire l’operato deiMMG, ma è quello di poter disporredi dati epidemiologici che potrebberofar assurgere alcune indagini diagnostichealla dignità di screening,per lo meno in zone ad alta prevalenzaed incidenza di patologia tiroidea,o in zone iodocarenti, come peraltroè avvenuto nel tempo per la patologianeoplastica mammaria, del grossointestino e del genitale femminile.Non si vuole insomma creare unaproblematica sanitaria per la popolazione,né assistenziale per i MMG.Non si vuole nemmeno spronare glioperatori della sanità a sottoporrea tappeto ogni assistito alla valutazionemorfo-funzionale tiroidea, maribadire l’importanza della “salute”tiroidea, basandosi sul fatto chein una zona iodocarente come laprovincia di Verona, ed altre areedella Regione Veneto, il 30 percento circa della popolazione ha ouna disfunzione tiroidea o una patologianodulare, e che il 5% deinoduli pur essendo neoplastico èampiamente curabile e nella maggiorparte dei casi guaribile.Non era mia intenzione sollevare unapolemica sterile, ma non mi sareimai aspettato un attacco mediatico(ho potuto leggere anche la Suarisposta al Dr. Zwirner), sebbene limitatoad un giornale che ha diffusionenel mondo medico veronese,ma comunque accessibile anche adaltre figure professionali e non. Lesegnalo infine che, avendo il sottoscrittoesperienze lavorative in altreULSS (16, 4, 17), ovunque abbia organizzatoiniziative di questo genere,il consenso sia dell’Ordine (che hapiù volte patrocinato gli eventi) chedei MMG, è sempre stato pressochéunanime.Non ho la presunzione di pretenderel’approvazione di tutti difronte a qualsiasi iniziativa, maritengo doverosa la ricerca deldialogo professionale, anche esoprattutto in termini di esposizionecritica di concetti, avvallatiperò da dati concreti e riproducibili,come l’EBM, patrimonio di tutti, insegna.D’altra parte questa tipologiadi comportamento ci viene suggeritaanche dall’Istituto della Colleganzache tutti dovremmo ricordare.Distinti salutiMauro SchiesaroDirettore UOC Medicina InternaVillafranca e Bussolengo, ULSS 22Gent. Dott. Schiesaro,grazie anzitutto del fatto di esseretra i lettori di Verona Medica (la”mission” del giornale è anche quelladi indurre riflessioni, magari anche richiamandocritiche e rimproveri).Grazie poi per averci voluto rivolgeredirettamente le sue critiche.Tengo fede alla richiesta di pubblicazionedella sua lettera, Cui mi pregiodi rispondere tramite queste pagine.Il TSH è senz’altro una delle indaginida inserire nel protocollo di monitoraggiodi ogni gravidanza. In questosono d’accordo le linee guida internazionalie quelle nazionali. Il fattoche l’esame non sia ricompreso traquelli per i quali vale l’esenzione previstadai vari D.M. che regolano lamateria, non significa che l’indagineVERONA MEDICA17
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