24.08.2015 Views

mv&z

Vol. 11 - nº 1 - 2013 - CRMV-SP

Vol. 11 - nº 1 - 2013 - CRMV-SP

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

M e l a n o m a o c u l a r e m c ã e saumento bilateral da pressão intra-ocular, sendo osvalores de referência de 15 – 30 mmHg, portanto foiinstituído o tratamento antiglaucomatoso já descrito(MARTINS; RIBEIRO; LAUS, 2007). No entanto, a terapiaantiglaucomatosa não foi bem-sucedida e optou-sepela atrofia iatrogênica do globo ocular direito, cuja técnicaconsiste na drenagem do humor vítreo na região daesclera, seguida da administração na mesma região de1ml de gentamicina e 1 ml de dexametasona (PETRILLO;VASCONCELOS; VASCONCELOS, 2006).Decorrido aproximadamente um mês da realizaçãodo procedimento cirúrgico no olho esquerdo, o pacienteapresentou aumento de volume no olho direto, sendoconstatado no histopatológico melanoma intra-ocular,mas não foi possível a confirmação da região exata daneoplasia, pois, geralmente, os tumores uveais originamseda íris e corpo ciliar, mas quando crescem fica difícil adeterminação de sua origem (Barros e Barros, 2007).Contudo prevalece a dúvida, se o segundo processoneoplásico seria um foco de metástase ou se era um tumorprimário. Pois, nas neoplasias oculares em geral,as metástases são raras. No entanto, neste caso, trata-sede um tumor melanocítico dotado de um grande potencialde malignidade por ser altamente invasivo e quepor ser capaz de causar um dano extenso nas estruturasoculares adjacentes, como invasão de esclera e órbita,apresenta uma maior chance da ocorrência de metástases(DUBIELZIG, 2002; KLEINER; SILVA; MASUDA, 2003).No segundo caso, o paciente da raça Cocker Spanielapresentou melanoma maligno na conjuntiva palpebral.O tumor apresentou características de grande malignidade.Devido à rápida evolução tumoral, sinais clínicose o diagnóstico de massa no pulmão. Este comportamentotumoral assemelha-se às características clínicase comportamento biológico de tumores melanocíticoslocalizados na conjuntiva palpebral. Os tumores localizadosnesta região apresentam-se como uma massa elevada,com pigmentação da conjuntiva, geralmente localizamsena membrana nictitante, são de crescimento rápido,localmente agressivos e com elevado potencial recidivo.São potencialmente metastáticos, altamente malignose possuem comportamento idêntico ao melanoma oral(BAPTISTA, 2003; ENGLISH, 2006).Em ambos os casos, o tratamento recomendado foia remoção cirúrgica. No primeiro caso, foi realizada aexenteração dos globos oculares e recomendada a quimioterapia.Conforme Delgado (2011) e Teixeira, Barrose Barros (2007), o tratamento de melanomas na úvea consistena enucleação ou exenteração do globo ocular, comou sem exérese de linfonodos associados e eventual quimioterapia.O protocolo quimioterápico recomendadofoi a doxorrubicina, 30mg/m², com infusão endovenosadurante 10 a 20 minutos, a cada três a quatro semanas, nototal de seis aplicações (RODASKI; NARDI, 2004), mas aproprietária negou-se a realizar a quimioterapia.No segundo caso, não foi possível a realização doprocedimento cirúrgico, devido ao animal apresentarmetástase pulmonar. Teixeira, Barros e Barros (2007)descrevem que em casos em que, os tumores atingemoutras estruturas e o paciente apresenta metástase, síndromeparaneoplásica, caquexia e comprometimento daqualidade de vida, a eutanásia deve ser instituída. Comoa paciente também apresentava uma perda na qualidadede vida, a eutanásia foi realizada.Como citado anteriormente, a localização das neoplasiasoculares é de grande importância para se determinaro protocolo terapêutico e o prognóstico (CARVALHO,2005; DELGADO, 2011). Pacientes tratados cirurgicamentecom neoplasias pequenas, apresentam umasobrevida, em média, de 12 meses e uma porcentagem deóbito de 54% dentro de dois anos. Já os que apresentamneoplasias grandes possuem uma sobrevida de quatromeses e a porcentagem de óbito é de 100% dentro dedois anos. No entanto, há autores que relatam que emmelanomas intra-oculares a taxa de mortalidade é baixa.(CAVALCANTE, 2006).ConclusãoEste trabalho foi escrito no intuito de alertar os médicosveterinários sobre a importância do diagnóstico dasneoplasias oculares em cães, sendo as neoplasias melanocíticasas mais comuns nesta espécie. A localizaçãoe a precocidade do diagnóstico são de suma importânciapara a determinação do prognóstico e, assim,oferecer uma melhor qualidade de vida ao paciente. Osmelanomas oculares podem assumir características demalignidade idênticas aos de cavidade oral.30 mv&z c r m v s p . g o v . b r

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!