23.08.2015 Views

Parkinsonzorg en –behandeling in Groningen Maartenshof

Parkinsonzorg en –behandeling in Groningen - Martini ziekenhuis

Parkinsonzorg en –behandeling in Groningen - Martini ziekenhuis

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Park<strong>in</strong>sonzorg</strong> <strong>en</strong> <strong>–behandel<strong>in</strong>g</strong> <strong>in</strong>Gron<strong>in</strong>g<strong>en</strong>, Maart<strong>en</strong>shofVerled<strong>en</strong>, hed<strong>en</strong> <strong>en</strong> toekomstAnnebaukje Berkhof-Huiser, specialist ouder<strong>en</strong>g<strong>en</strong>eeskundeWijnand Rutgers, neuroloog


Verled<strong>en</strong>Dagbehandel<strong>in</strong>g Maart<strong>en</strong>shof (1998)• Opvang• Structuur• Ontlast<strong>en</strong> mantelzorger


Verled<strong>en</strong>Park<strong>in</strong>son Short Stay (2001)• W<strong>en</strong>s tot 24/7 observatie <strong>en</strong> behandel<strong>in</strong>g• Adequate zorg voor complexePark<strong>in</strong>sonpatiënt<strong>en</strong>• Multidiscipl<strong>in</strong>aire b<strong>en</strong>ader<strong>in</strong>g• Uitstell<strong>en</strong> van verpleeghuisopname


Sam<strong>en</strong>werk<strong>in</strong>gsmodelHuisartsNeuroloogUMCG/MZHPark<strong>in</strong>sonconsul<strong>en</strong>tPerifere neuroloogPark<strong>in</strong>sonShort StayThuiszorg


Verled<strong>en</strong> Park<strong>in</strong>son Short StayInclusie:• Vastgelop<strong>en</strong> thuissituatie• Hulpvrag<strong>en</strong> op meerdere probleemgebied<strong>en</strong><strong>en</strong> duidelijke doel<strong>en</strong>• Mogelijkhed<strong>en</strong> tot verbeter<strong>in</strong>g• Observatie gew<strong>en</strong>st


Park<strong>in</strong>son Short StayStart september 2001; 4 bedd<strong>en</strong>Juni 2007; 8 bedd<strong>en</strong>


Hed<strong>en</strong> Park<strong>in</strong>son Short StayInclusie: onveranderdExclusie:• Gedragsproblem<strong>en</strong> waarbij er e<strong>en</strong> gevaar isvoor patiënt of zijn omgev<strong>in</strong>g• Niet kunn<strong>en</strong> terugker<strong>en</strong> naar oorspronkelijkewoonomgev<strong>in</strong>g


Hed<strong>en</strong> Park<strong>in</strong>son Short Stay


Hed<strong>en</strong>• Gemiddelde verblijfsduur: 6.5 week• 75% terugkeer naar huis• 60% na 1.5 jaar nog steeds thuis


Hed<strong>en</strong>Hoe?• Multidiscipl<strong>in</strong>air team, Park<strong>in</strong>sonNetgeschoold• Int<strong>en</strong>sieve sam<strong>en</strong>werk<strong>in</strong>g met– Park<strong>in</strong>sonverpleegkundig<strong>en</strong> van ziek<strong>en</strong>huiz<strong>en</strong> <strong>en</strong>thuiszorg– Aanbieders van dagbehandel<strong>in</strong>g/dagbested<strong>in</strong>g– Park<strong>in</strong>sonNet paramedici 1 ste lijn


Hed<strong>en</strong>Verbeter<strong>in</strong>g motorisch <strong>en</strong> cognitief functioner<strong>en</strong> door:• Optimaliser<strong>en</strong> dopam<strong>in</strong>erge <strong>en</strong> chol<strong>in</strong>erge medicatie• zo nodig Antipsychotica• Structuur dagelijks lev<strong>en</strong>, voorlicht<strong>in</strong>g• Dagbehandel<strong>in</strong>gUitstel verpleeghuisopnameVerbeterde kwaliteit van lev<strong>en</strong>


Toekomst: Punt voor Park<strong>in</strong>son, ket<strong>en</strong>zorgWE HAVE A DREAM!


Sam<strong>en</strong>werk<strong>in</strong>g <strong>in</strong> de zorg voor <strong>en</strong>behandel<strong>in</strong>g van Park<strong>in</strong>son patiënt<strong>en</strong>


Waarom één punt voor Park<strong>in</strong>son• To<strong>en</strong>em<strong>en</strong>de complexiteit, t<strong>en</strong>d<strong>en</strong>s tot aanstur<strong>en</strong>vanuit ziek<strong>en</strong>huis• Cont<strong>in</strong>uüm van behandel<strong>in</strong>g <strong>en</strong> begeleid<strong>in</strong>gziek<strong>en</strong>huiz<strong>en</strong> <strong>en</strong> verpleeghuiz<strong>en</strong>• Groei<strong>en</strong>de sam<strong>en</strong>werk<strong>in</strong>g met paramedici <strong>en</strong>thuiszorg organisaties <strong>in</strong> eerste lijn• Groei<strong>en</strong>d aantal patiënt<strong>en</strong>• Niet-pass<strong>en</strong>de f<strong>in</strong>ancier<strong>in</strong>g• Sam<strong>en</strong>werk<strong>in</strong>g b<strong>in</strong>n<strong>en</strong> ziek<strong>en</strong>huis m<strong>in</strong>der vanbelang dan met partners buit<strong>en</strong> het ziek<strong>en</strong>huis


Mogelijkhed<strong>en</strong> van Punt voorPark<strong>in</strong>son• Rol ziek<strong>en</strong>huis vooral <strong>in</strong> diagnostische fase• Nog betere afstemm<strong>in</strong>g ket<strong>en</strong>, alle partnerserbij betrekk<strong>en</strong>• Duidelijke afsprak<strong>en</strong> wie welke rol heeft• Gebruik van elektronische communicatie alsondersteun<strong>in</strong>g• Regionaal organiser<strong>en</strong>; taakverdel<strong>in</strong>g ook opregioniveau


Initiatiefnemers


Resultat<strong>en</strong> voor de patiëntbetere zorg <strong>en</strong> behandel<strong>in</strong>g, dichtbijde zorgket<strong>en</strong> is rondom de patiënt georganiseerdlanger thuis kunn<strong>en</strong> blijv<strong>en</strong> won<strong>en</strong>mogelijkheid tot coörd<strong>in</strong>atie van contact metzijn/haar behandelaars <strong>in</strong> persoonlijke communities


Resultat<strong>en</strong> voor andere partij<strong>en</strong>Hoge kwaliteit van zorg <strong>en</strong> behandel<strong>in</strong>g op dejuiste plaats door de juiste zorgverl<strong>en</strong>erBetere organisatie van zorg:•m<strong>in</strong>der opnames <strong>in</strong> ziek<strong>en</strong>huis•m<strong>in</strong>der opnames <strong>in</strong> verpleeghuis•beperk<strong>in</strong>g kost<strong>en</strong> medicatie•efficiënte <strong>in</strong>zet paramedici


Voortbouw<strong>en</strong> op bestaande <strong>in</strong>itiatiev<strong>en</strong>• Park<strong>in</strong>sonplatform Noord Nederland – netwerk van ziek<strong>en</strong>huiz<strong>en</strong>,neurolog<strong>en</strong> <strong>en</strong> Park<strong>in</strong>sonverpleegkundig<strong>en</strong>– Maandelijkse bije<strong>en</strong>komst<strong>en</strong>• Organisatorisch (dezelfde protocoll<strong>en</strong>, kwaliteit, scre<strong>en</strong><strong>in</strong>g van pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong>,afstemm<strong>in</strong>g <strong>en</strong> communicatie met huisarts<strong>en</strong>, etc)• Medisch <strong>in</strong>houdelijk (selectie “advanced therapies’’)• Park<strong>in</strong>sonNet – netwerk van gespecialiseerde paramedici/medici• Mijn Zorgnet 2.0 (digitale communities); uitbouw met huisarts<strong>en</strong>/POH-ers• Landelijk kwaliteits<strong>in</strong>stituut (ondersteund door ZN)– Park<strong>in</strong>son wordt e<strong>en</strong> van pilot-gebied<strong>en</strong> <strong>in</strong> neurologie• Zorg al deels kwalitatief <strong>en</strong> kwantitatief geëvalueerd


ProjectaanpakOpknipp<strong>en</strong> <strong>in</strong> deelproject<strong>en</strong>:


Nieuwe elem<strong>en</strong>t<strong>en</strong>– verbeter<strong>in</strong>g zorg-<strong>in</strong>zet voor Park<strong>in</strong>son vanuit <strong>en</strong>met 1 e lijn– ondersteun<strong>in</strong>gsmodel met ambulant team– betere medicatievoorzi<strong>en</strong><strong>in</strong>gbaxter<strong>in</strong>g, therapietrouw, voorkom<strong>en</strong> verspill<strong>in</strong>g– opnames <strong>in</strong> short stay-concept <strong>en</strong> daarmeem<strong>in</strong>der opnames <strong>in</strong> ziek<strong>en</strong>huis <strong>en</strong> long stayverpleeghuis


Ambulant team– B<strong>in</strong>n<strong>en</strong> Punt voor Park<strong>in</strong>son– Kernteam: Park<strong>in</strong>son verpleegkundig<strong>en</strong>, specialistouder<strong>en</strong>g<strong>en</strong>eeskunde, neuroloog– Uitgebreid team: psycholoog, fysiotherapeut,ergotherapeut, logopedist, psychiater, …– Ondersteun<strong>in</strong>g, schol<strong>in</strong>g, tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g aanhulpverl<strong>en</strong>ers / behandelaars buit<strong>en</strong> PvP,voornamelijk <strong>in</strong> eerste lijn


Ambulant team– Bij complexe patiënt<strong>en</strong> case manager <strong>in</strong> eerste lijn (viathuiszorg) behandel-zorgplan <strong>in</strong> sam<strong>en</strong>werk<strong>in</strong>g 1 e <strong>en</strong> 2 e lijnmet patiëntprimaire behandelaar huisarts– Protocollaire afsprak<strong>en</strong> over aanpak diverse veelvoorkom<strong>en</strong>de problem<strong>en</strong>bijv stapp<strong>en</strong>plan bij acute verwardheidof speelruimte bijstell<strong>in</strong>g medicatie voor Park<strong>in</strong>son– Beschikbaarheid crisisbed op PvP (verwijz<strong>in</strong>g via neuroloogziek<strong>en</strong>huis)


Toekomst perspectief• In elke prov<strong>in</strong>cie ≥1 Punt voor Park<strong>in</strong>son– Gron<strong>in</strong>g<strong>en</strong>– Leeuward<strong>en</strong>– Hoogeve<strong>en</strong>/Meppel• Alle opnames voor Park<strong>in</strong>son op gespecialiseerdeverpleeghuisafdel<strong>in</strong>g<strong>en</strong> (alle<strong>en</strong> bij complicaties <strong>in</strong> ziek<strong>en</strong>huis)• Ket<strong>en</strong> <strong>in</strong>tegraal gef<strong>in</strong>ancierd• Kost<strong>en</strong>reductie wordt voor 50% geïnvesteerd <strong>in</strong> de zorgket<strong>en</strong>voor kwaliteitsverbeter<strong>in</strong>g

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!