Feiten en Fabels
De Pols - Martini Ziekenhuis
De Pols - Martini Ziekenhuis
- No tags were found...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
De metaal-op-metaal heup:<strong>Feit<strong>en</strong></strong> <strong>en</strong> <strong>Fabels</strong>Carina Gerritsma-BleekerOrthopedisch chirurgNascholing huisarts<strong>en</strong> 8 februari 2012
Nieuwe heup: e<strong>en</strong> spelletje?
Metaal-op-metaalheup<strong>en</strong>- Metaal-op-metaal is slijtvaster dan metaalop-polyethyle<strong>en</strong>- Grotere heupkopp<strong>en</strong>: minder kans op luxatie
Zwolse zoekt naar meer “horrorheup<strong>en</strong>”Echtpaar De Nekker uit Zwolle is op zoek naar m<strong>en</strong>s<strong>en</strong> die ook e<strong>en</strong> 'foute heup' hebb<strong>en</strong> gekreg<strong>en</strong>.H<strong>en</strong>riëtte de Nekker kreeg in 2008 e<strong>en</strong> 'horrorheup'. Na e<strong>en</strong> hersteloperatie in april dit jaar is zevan de pijn veroorzak<strong>en</strong>de 'sportheup' af. Ze hoopt in januari weer zonder krukk<strong>en</strong> door het lev<strong>en</strong>te gaan.Heavy metal: Onrust na wet<strong>en</strong>schappelijk onderzoek naarheupprothesesPublicatie Medisch contact Nr. 17 - 29 april 2011Jaargang 2011Auteur Frans Bier<strong>en</strong>s, Guus Janus, Kees Verhey<strong>en</strong>Pagina's 1057-1059Honderd<strong>en</strong> klacht<strong>en</strong> over 'horrorheup‘Letselschade-advocaat Joël van der Go<strong>en</strong> uit Soest is massaalschadeclaims aan het indi<strong>en</strong><strong>en</strong> teg<strong>en</strong> produc<strong>en</strong>t<strong>en</strong> van ondeugdelijkekunstheup<strong>en</strong>, waarvan de meeste van het Amerikaanse merk DePuy.
Wat is er aan de hand met metaal-op-metaal?Metaalion<strong>en</strong> (Cobalt <strong>en</strong> Chroom) kunn<strong>en</strong> e<strong>en</strong>weefsel/ontstekingsreactie veroorzak<strong>en</strong> (pseudotumor)Bij sommige prothes<strong>en</strong> ernstige reacties (ASR)Klacht<strong>en</strong>:progressieve pijn, zwelling, soms neurologische stoorniss<strong>en</strong>
Martini Ziek<strong>en</strong>huis149 BHR prothes<strong>en</strong> (129 pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong>) (2005-2010)200 Magnum prothes<strong>en</strong> (trial 100 Metaal-PE vs 100Metaal-Metaal): word<strong>en</strong> nu opgeroep<strong>en</strong>
Resultat<strong>en</strong> BHRRevisies BHR: 2x Loslating cup2x Impingem<strong>en</strong>t7x Pseudotumor (3,9%), 2 patiënt<strong>en</strong> dubbelzijdigTotaal 11Survival BHR 94.6% na gemiddelde follow up van 30 mndNa revisie: all<strong>en</strong> minder klacht<strong>en</strong>, 1x luxatie
Maar…40 pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong> (26,8%): pseudotumor op CT29 pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong> (72,5 %) is asymptomatisch- Niet te voorspell<strong>en</strong> bij wie deze reactie optreedt.-Niet bek<strong>en</strong>d of asymptomatische pati<strong>en</strong>t<strong>en</strong> klacht<strong>en</strong> krijg<strong>en</strong><strong>en</strong> in de toekomst e<strong>en</strong> revisie moet<strong>en</strong> ondergaan.
“Je gaat het pas zi<strong>en</strong> als je het doorhebt”Orthopedisch chirurg<strong>en</strong>Martini Ziek<strong>en</strong>huis:
Er is e<strong>en</strong> goed alternatief:Ongecem<strong>en</strong>teerde heupprothese:Overleving na 12 jaar: steel 100%, cup 96%Huidige inzicht<strong>en</strong>:Omgekeerd hybride heupprothese:Steel ongecem<strong>en</strong>teerd, cup gecem<strong>en</strong>teerd
Bij klacht<strong>en</strong> M-O-M heup:- Verwijz<strong>en</strong> naar orthopedisch chirurg- CT of MRI- Metaalion<strong>en</strong> bepal<strong>en</strong> (Chroom <strong>en</strong> Cobalt)Afhankelijk van bevinding<strong>en</strong> revisie overweg<strong>en</strong>
Change language