Os trigonum Proceso de Stieda

Os trigonumProceso de StiedaSíndrome de Pinzamientoposterior de astrágaloDr. López - LasernaDr. Paulino Baena

Caso clínico Proceso StiedaPacientederivado1ª Visita a laconsulta23 Marzo 2011 Paciente de 37 años, corredor de fondo, remitido a nuestra consulta por presentar doloren la zona posterior y medial de tobillo y en la cara externa del pie. Anamnesis: Refiere dolor al inicio de la marcha, mejora al caminar y aparece con lamarcha prolongada, le incapacita para la carrera y el salto. Exploración:o Inflamación a nivel del seno del tarso, dolor a la presión en el mismo.o Inversión del pie dolorosa.o Dolor a nivel del canal tarsiano posterior , Tinel +, test de Mandel +, test de eversión-flexióndorsal +.o Dolor a la palpación de la cola de astrágalo. Test de flexión plantar forzada +.o Realizamos unas forzadas de tobillo con el Xi-scan descartando laxitud ligamentosa.Tras exploración clínica y estudio de RMN se diagnostica un Proceso de Stieda a nivel de latuberosidad posterior del astrágalo con pinzamiento posterior y un síndrome del Canal Tarsiano. Se solicitan Rx: Dorsoplantar de pies en carga. Lateral de pies en carga y en flexión plantar y dorsalY RMN de tobillo y pie.

Caso clínico Proceso Stieda Conclusión: Signos sugerentes de un síndromede pinzamiento posterior del astrágalo y de unsíndrome de canal tarsiano.Primera visitaResultadoRMN27 Enero 2011

Caso clínico Proceso StiedaDiagnóstico yprocedimiento Diagnóstico: Proceso de Stieda. Pinzamientoposterior de astrágalo pie izquierdo. PosibleSíndrome del Canal Tarsiano. Síndrome del Senodel Tarso. Procedimiento quirúrgico: Neurólisis del n.tibial enel canal de Richet. Resección os trigonum. Fecha prevista acto quirúrgico: 13 de Julio de2011

Caso clínico Proceso StiedaRadiografíasPostoperatorioInmediato

Revisiones ySeguimientoCaso clínico Proceso Stieda El paciente esta ingresado 48 horas, siendocurado y dado de alta. Se realiza un seguimiento del paciente conrevisiones y curasA los dosmesesA los 6mesesAl añoTodos lossábadosdel primermesPaciente con 7meses deevolución

Caso clínico Proceso StiedaRadiografíasde control 5meses.7 Diciembre2011

EstadopacienteCaso clínico Proceso Stieda El paciente expresa su satisfacción. Cese del dolor. Movilidad completa tobillo y pie. Vuelve a su actividad fisica normal.

Proceso deStiedaMUCHAS GRACIAS

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