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MARCO TEÓRICO66_____________________________________________________________________________________________________El dispositivo es colocado a través de una incisión vestibular y removido por lamisma incisión. Una forma reabsorbible del dispositivo esta actualmente disponible.El tornillo de distracción es removido sin marcar una incisión, dejando atrás las dosplacas de reabsorción. El Lactosorb (polylactate) se reabsorbe dentro de un periodode 12 meses, y los agujeros de los tornillos son completamente cubiertos por hueso.Dispositivo de Distracción 3i.El implante de distracción 3i (innovaciones de implantes Jardines de Palm Beach,FL) es de 3.5 mm de diámetro y de 5 o 7 mm de longitud a través de perforacionespara implantes fijos de tornillos, los cuales están disponibles en varias longitudes,desde 10 hasta 22 mm. El dispositivo es colocado un procedimiento de osteotomía através de una pequeña incisión o directamente a través de la mucosa, utilizando unatécnica estándar para colocación de implantes una placa guía sin realización de uncolgajo. Este procedimiento relativamente ciego es en general fácilmente realizado siexiste suficiente hueso en sentido transversal.El implante de distracción es colocado y el tornillo de ensamblaje, usualmente de15 mm de longitud, es atornillado a través del implante de distracción y del segmentohasta que este alcanza el hueso basal. El tornillo es posicionado dentro de unamuesca creada en el espacio basal que constituye un punto seguro de apoyo. No serequiere del uso de una placa. La distracción es probada por la acción de apretar eltornillo unos 4 mm donde la distracción es observada. Es posible asegurar eldispositivo con tracción ortodontica. Después de la cicatrizacion de la distracción (2meses) el implante de distracción es fácilmente removido y un implante convencionalde 4 mm de ancho puede ser colocado. 38Dispositivo de Distraccion Alveolar Robinson Inter Os.La selección del paciente para el dispositivo de distracción alveolar RobinsonInter OS (tecnologías Inter-OS, Lonetree, CO) se basa en el tamaño del dispositivo4.1x 8-milímetros. La cantidad de hueso entre la apertura piriforme y la crestaalveolar debería ser de 12 milímetros para utilizar el dispositivo. Esto permite 7milímetros para el segmento de la osteotomía, 1 milímetro para la osteotomía en sí,y 4 milímetros de hueso basal para servir como plataforma. La alineación de la raíz
MARCO TEÓRICO67_____________________________________________________________________________________________________debe permitir una osteotomía divergente. La anchura del borde debe ser comomínimo de 6 milímetros en la cresta porque el dispositivo actual tiene un diámetro de4.1-milímetros. Los dispositivos múltiples pueden ser utilizados en un segmento ylos segmentos múltiples pueden ser creados si se requieren diversos vectores odiversas distancias de la distracción. El número de los implantes distractores nodebe exceder cuatro implantes por el segmento de la distracción. Los pacientesdeben también estar informados que los dispositivos serán removidos y substituidospor los implantes convencionales si los implantes distractores fallan aloseointegrarse. 38Sistema de Implantes Dentales de Distracción ACE.El sistema de implantes dentales de distracción ACE (suministros quirúrgicosACE, Brockton, MA) utiliza un dispositivo de distracción alveolar removible queposee una apariencia similar a los implantes dentales y aplica muchas de lasmismas técnicas para la colocación del dispositivo que son usadas para losimplantes dentales. La ventaja al clínico es que la curva de aprendizaje para lacolocación del dispositivo es fácilmente dominada.Usando una incisión vestibular o crestal, se expone el alvéolo. La osteotomía dela distracción se realiza con la colocación eventual de los dispositivos de ladistracción que se tienen presentes. Usando series de fresas similares a losimplantes, el sitio del dispositivo de la distracción está preparado secuencialmente (7milímetros de largo para el dispositivo corto, 9 milímetros para el dispositivo largo),con una fresa final 3.0-milímetros para colocar el distractor de 3.75-milímetros.Cuando dos o más distractores se colocan simultáneamente, los pernos paralelosson utilizados durante la preparación del sitio para asegurar el paralelismo. Eldistractor se coloca como un implante dental. La barra fina de la distracción secoloca dentro del dispositivo y sobresale a través de la mucosa. Después de unestado latente de una semana, el dispositivo se activa 1.0 milímetros por día (dos ymedia revoluciones).Debido a que este dispositivo es removible, puede ser recuperado al mismo
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MARCO TEÓRICO67_____________________________________________________________________________________________________debe permitir una osteotomía divergente. La anchura del borde debe ser comomínimo de 6 milímetros en la cresta porque el dispositivo actual tiene un diámetro de4.1-milímetros. Los dispositivos múltiples pueden ser utilizados en un segmento ylos segmentos múltiples pueden ser creados si se requieren diversos vectores odiversas distancias de la distracción. El número de los implantes distractores nodebe exceder cuatro implantes por el segmento de la distracción. Los pacientesdeben también estar informados que los dispositivos serán removidos y substituidospor los implantes convencionales si los implantes distractores fallan aloseointegrarse. 38Sistema de Implantes Dentales de Distracción ACE.El sistema de implantes dentales de distracción ACE (suministros quirúrgicosACE, Brockton, MA) utiliza un dispositivo de distracción alveolar removible queposee una apariencia similar a los implantes dentales y aplica muchas de lasmismas técnicas para la colocación del dispositivo que son usadas para losimplantes dentales. La ventaja al clínico es que la curva de aprendizaje para lacolocación del dispositivo es fácilmente dominada.Usando una incisión vestibular o crestal, se expone el alvéolo. La osteotomía dela distracción se realiza con la colocación eventual de los dispositivos de ladistracción que se tienen presentes. Usando series de fresas similares a losimplantes, el sitio del dispositivo de la distracción está preparado secuencialmente (7milímetros de largo para el dispositivo corto, 9 milímetros para el dispositivo largo),con una fresa final 3.0-milímetros para colocar el distractor de 3.75-milímetros.Cuando dos o más distractores se colocan simultáneamente, los pernos paralelosson utilizados durante la preparación del sitio para asegurar el paralelismo. Eldistractor se coloca como un implante dental. La barra fina de la distracción secoloca dentro del dispositivo y sobresale a través de la mucosa. Después de unestado latente de una semana, el dispositivo se activa 1.0 milímetros por día (dos ymedia revoluciones).Debido a que este dispositivo es removible, puede ser recuperado al mismo
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