LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA REPÚBLICA BOLIVARIANA ... - inicio

MARCO TEÓRICO61_____________________________________________________________________________________________________El tipo de implantes es seleccionado y las guías de plantillas quirúrgicas sonhechas. La plantilla permite al cirujano ver la posición relativa del implante. Lasplantillas limpias se usan para la inclinación axial. Es preferible tener 4 mm comomínimo, de la porción apical del implante al hueso no distraído. 38Restauración finalLas restauraciones finales son planeadas siguiendo la adecuada oseintegración.Se puede requerir de más tiempo usual de cicatrización (4 a 6 meses) paraestabilizar los implantes. Como ayuda en el proceso de evaluación, se hará unmodelo con la posición de los implantes, usando técnicas de impresión de implantesde rutina y análogos.Se consulta al laboratorio con respecto a las opciones de restauración. Siindividualmente cada unidad del implante ha sido reemplazada por diente, puedehacer el mantenimiento de la higiene oral más difícil, pero las unidades individualesprotésicas son mucho más estables.El manejo de los tejidos blandos es difícil en los casos de distracciónosteogénica. La presencia de la papila gingival depende de la altura y el contactoproximal de las restauraciones. Cuando la cresta del hueso es de 3 a 5 mm desde elpunto de contacto, la papila usualmente esta presente. No hay papila cuando ladistancia es más grande de 5 mm.Las papilas son fácil de retenerse y regenerarse cuando el implante esta a ladode un diente natural. Cuado dos implantes son reemplazados juntos, la prevalenciade hueso periimplantar es menor de 3mm, y no es posible la presencia de papila.Otro factor en la presencia o ausencia de la papila es la cantidad de hueso en loslados vestibular y lingual del implante. Típicamente, aquí hay más hueso en estossitios del implante; sin embargo, si la placa vestibular o lingual del hueso es delgada,es más probable que haya una pérdida alveolar, a diferencia de cuando el huesoancho es cubierto por tejidos suaves bien vascularizados.