LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA REPÚBLICA BOLIVARIANA ... - inicio
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MARCO TEÓRICO54_____________________________________________________________________________________________________Periodo de consolidación.La maduración del hueso distraído continúa por un año o más, antes de sercomparado con el hueso preexistente.Fig. 9. Después de 30 días de fijaciónFig. 10. Osificación intramembranosa detrabeculado óseo paralelo al vectorde la distracciónFig. 11. Cuatro semanas de periodo de fijaciónExperimentos in vitroLos experimentos in vitro en reacciones celulares relacionadas a la tensión, hansido realizados para ganar terreno en el comportamiento del osteoblastomecánicamente inducido. Los osteoblastos sujetos a tensiones mecánicasuniaxiales, en diferentes aparatos de cultivo celular, han sido preparados parasimular el procedimiento de distracción. Los resultados de estos estudiosdemostraron que las tensiones fisiológicas llevan a una diferenciación funcionalosteoblástica, mientras que las tensiones hiperfisiológicas incrementan el tipo dedivisión celular, resultando en una indiferenciación del fenotipo.Se realizó un estudio in vitro en conejo, con el fin de evaluar directamente lacélula y las respuestas del tejido durante el procedimiento de distracciónosteogénica, con buena definición de tensión medible del hueso cicatrizal, para
MARCO TEÓRICO55_____________________________________________________________________________________________________cuantificar las tensiones durante la distracción osteogénica y para establecer el rolde interfragmentación de tensiones en el hueso cicatrizal.La tensión y frecuencia dependiente de la regeneración de hueso fue estudiadaen la mandíbula del conejo. Las osteotomías mandibulares fueron estudiadas paradefinir las tensiones diarias, usando un distractor mecánico implantado para probarsi la magnitud y/o frecuencia de la tracción discontinua, regula la respuesta deltejido.El modelo sirvió para verificar la teoría mecanostática del paradigma de Utah. Seinvestigó el proceso de regeneración ósea, el mecanismo celular y subcelular de lasinteracciones de la célula-matriz. También fueron evaluadas las característicasadversas sobre los efectos de las células dependientes de la fuerza. El experimentoen el animal demostró que la regeneración ósea está predominantementerelacionada a la tensión. Parece que la diferenciación de células óseas y laproducción de matriz, está influenciada por la aplicación máxima de fuerzas enmagnitudes. Los diferentes patrones histológicos correspondientes a varios estadosde cicatrización ósea son distinguibles. En algunas partes predomina la osificaciónlamelar con formación de hueso trabecular. 38Clasificación de los defectos alveolares en la Distracción Osteogénica Alveolar(DOA)Los pacientes que se presentan con grandes defectos alveolares pueden sercandidatos para procedimientos de DOA. Comúnmente estos defectos son resultadode enfermedades traumáticas, de anteriores avulsiones dentales o de previaenfermedad periodontal crónica, dando como resultado una pérdida de dimensiónalveolar. Ocasionalmente, puede ser un simple diente aislado con severos defectosperiodontales, que de igual manera puede ser tratado con DOA. 38
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MARCO TEÓRICO55_____________________________________________________________________________________________________cuantificar las tensiones durante la distracción osteogénica y para establecer el rolde interfragmentación de tensiones en el hueso cicatrizal.La tensión y frecuencia dependiente de la regeneración de hueso fue estudiadaen la mandíbula del conejo. Las osteotomías mandibulares fueron estudiadas paradefinir las tensiones diarias, usando un distractor mecánico implantado para probarsi la magnitud y/o frecuencia de la tracción discontinua, regula la respuesta deltejido.El modelo sirvió para verificar la teoría mecanostática del paradigma de Utah. Seinvestigó el proceso de regeneración ósea, el mecanismo celular y subcelular de lasinteracciones de la célula-matriz. También fueron evaluadas las característicasadversas sobre los efectos de las células dependientes de la fuerza. El experimentoen el animal demostró que la regeneración ósea está predominantementerelacionada a la tensión. Parece que la diferenciación de células óseas y laproducción de matriz, está influenciada por la aplicación máxima de fuerzas enmagnitudes. Los diferentes patrones histológicos correspondientes a varios estadosde cicatrización ósea son distinguibles. En algunas partes predomina la osificaciónlamelar con formación de hueso trabecular. 38Clasificación de los defectos alveolares en la Distracción Osteogénica Alveolar(DOA)Los pacientes que se presentan con grandes defectos alveolares pueden sercandidatos para procedimientos de DOA. Comúnmente estos defectos son resultadode enfermedades traumáticas, de anteriores avulsiones dentales o de previaenfermedad periodontal crónica, dando como resultado una pérdida de dimensiónalveolar. Ocasionalmente, puede ser un simple diente aislado con severos defectosperiodontales, que de igual manera puede ser tratado con DOA. 38