LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA REPÚBLICA BOLIVARIANA ... - inicio

MARCO TEÓRICO51_____________________________________________________________________________________________________crecimiento. De esta forma, los extremos del hueso fracturado se fusionan gracias aun callo óseo, que cuando se mineraliza aumenta de rigidez y resistencia hasta elpunto de ser capaz de tolerar una carga o peso moderado.En las primeras fases de la formación del callo se produce un exceso de tejidofibroso, de cartílago y de hueso. Si los extremos óseos no están perfectamentealineados, el callo es más voluminoso en el lado cóncavo del foco de fractura. Amedida que el callo madura y transmite las fuerzas generadas por el peso, seprocede la resorción de las partes que no soportan esas fuerzas, y de esa manera elcallo disminuye de tamaño hasta que se restablece la forma y el perfil del huesofracturado, también se recupera la cavidad medular. 37Fractura cicatrizada en Distracción Osteogénica (DO)Grandes espacios entre fragmentos de las fracturas impedirán la cicatrizaciónósea. Sin embargo con el procedimiento de Ilizarov, la buena cicatrización es posibleen espacios muy grandes si estos inician teniendo espacios pequeños eincrementando de tamaño muy lentamente. Esto contradice el punto de vistatradicional que cualquier espacio o movimiento entre la fractura o los fragmentososteotomizados impiden la cicatrización ósea.Mientras el movimiento excesivo puede prevenir la cicatrización, está claroahora, que pequeñas fuerzas ayudan a guiar las fases de remodelación ymodelación de la cicatrización ósea. Sin alguna fuerza, el modo de remodelación,usualmente remueve el callo y el modelado “se mantiene apartado”, causandoretardo o falla en la cicatrización ósea. Los fisiólogos ahora tratan de definir la mediaentre “mucha” y “poca” fuerza (y los efectos de frecuencias de diferentes fuerzas ymagnitudes), mientras los clínicos buscan métodos confiables para mantener lafuerza aplicada en la cicatrización de fracturas o distracción con osteotomías.La distracción alveolar es ahora un acercamiento estable a los aumentosmandibulares y maxilares, y su éxito está determinado por la aplicación favorable defuerzas mecánicas en el espacio osteotomizado. El procedimiento está basado en el