LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA REPÚBLICA BOLIVARIANA ... - inicio

MARCO TEÓRICO50_____________________________________________________________________________________________________superponen. La finalización de cada etapa pone en marcha la siguiente, y esto seconsigue gracias a una serie de interacciones y comunicaciones entre los diversoselementos constituyentes, celulares y acelulares, de la zona que se estácicatrizando.Inmediatamente después de la fractura, la rotura de los vasos sanguíneosproduce un hematoma que ocupa la línea de fractura y rodea el área lesionada. Estoproporciona también una malla de fibrina, que ayuda a cerrar el foco de fractura y almismo tiempo permite la llegada de células inflamatorias y el crecimiento defibroblastos y nuevos capilares.Simultáneamente, la desgranulación de las plaquetas y las células inflamatoriasactivan a las células osteoprogenitoras del periostio, la cavidad medular y los tejidosblandos circulantes, y estimulan la actividad osteoclástia y osteoblástica. De esamanera, hacia el final de la primera semana, el hematoma está organizado, lostejidos vecinos se han preparado para producir la futura matriz y los extremos delhueso fracturado se están remodelando. Este tejido fusiforme todavía sin calcificar,llamado procallo o callo de tejido blando, sirve en parte para que los extremos óseosqueden fijos aunque el hueso no posea todavía la rigidez estructural suficiente parasoportar pesos.A continuación, las células osteoprogenitoras activadas, forman trabéculassubperiósticas de hueso no laminar dispuestas perpendicularmente al eje cortical ydentro de la cavidad medular. Las células mesenquimatosas activadas de los tejidosblandos que rodean al foco de fractura también pueden diferenciarse encondroblastos capaces de formar cartílago fibroso y hialino que envuelve al foco defractura. Ahora bien, no todas las fracturas tienen cartílago como componente decallo. En las facturas no complicadas, el tejido de reparación alcanza su máximodesarrollo al final de la segunda o tercera semana, y ayuda a estabilizar la fractura,pero todavía no es lo bastante resistente para soportar pesos.A medida que el hueso reticular reactivo (intramedular y subperióstico) seaproxima al cartílago recién formado en el foco de fractura, el cartílago experimentauna osificación endocondral análoga a la que ocurre normalmente en la placa de