LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA REPÚBLICA BOLIVARIANA ... - inicio

MARCO TEÓRICO48_____________________________________________________________________________________________________comprometido sistémicamente (por ejemplo, diabetes), pacientes sometidos a radioo quimioterapia. 6Ventajas de la distracción osteogénicaLa técnica brinda la posibilidad de intervenir tempranamente sin esperar lamaduración esquelética total, elimina la morbilidad del sitio donante en los casos deinjertos y la fijación postquirúrgica prolongada, minimiza la lesión nerviosa por lautilización de tornillos monocorticales, ofrece un acto quirúrgico menos invasivo porla no movilización de los segmentos óseos, estimula el crecimiento de tejidosblandos al mismo tiempo, no se necesita transplante de hueso, disminuye elriesgo de infección, mantiene buena circulación de sangre en la zona y existe pocoriesgo de rechazo, y brinda resultados predecibles, reproducibles y a corto plazo. 6Efectos de la distracción osteogénica en tejidos blandos y articulación.a.- NerviosMientras los estudios realizados por Ilizarov muestran que los axones neuraleselongados recuperan la membrana mielínica completa en tres semanas, otrosestudios muestran evidencia histológica de desmielinización e inflamación axonal enel 9-15% de las fibras. Todas las fibras recobran su apariencia normal 60 díasdespués de terminar la distracción osteogénica. 33b.- MúsculosLa literatura muestra resultados controversiales sobre el efecto de la distracciónen los músculos. Algunos reportes muestran hipertrofia y aumento de los organelosintracelulares de los miocitos, formación de nuevo tejido muscular y aumentoen el número de células proliferativas y en el peso muscular después de 28 días dedistracción. En mandíbula, los cambios producen atrofia del digástrico y el maseteropor reducción en la síntesis proteica. 33-34