LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA REPÚBLICA BOLIVARIANA ... - inicio
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MARCO TEÓRICO36_____________________________________________________________________________________________________5. Traumatismos6. Causas sistémicas y metabólicasA. EdadB. Sexoa. Sexo femeninob. Periodontopatía del embarazoc. Osteoporosis postmenopáusicaC. Trastornos hormonalesa. Síndrome de Cushingb. Acromegaliac. Hiperparatiroidismod. Hipertiroidismo7. Factores adicionalesA. Diabetes mellitusB. Tipo de nutriciónC. Déficit de mineralesD. ArterioesclerosisE. Osteoporosis generalizadaF. AnemiaG. HipertensiónH. Déficit de vitamina CClasificación del reborde alveolarCawood y Howell (1988) analizaron los patrones de reabsorción ósea sobre 300cráneos y elaboraron, a diferencia de otras clasificaciones, una clasificaciónfisiopatológica de reabsorción alveolar, que es sin duda, la más conocida y utilizadaactualmente:• Clase I. Dentado.• Clase II. Postextracción.• Clase III. Reborde redondeado, adecuadas altura y anchura.• Clase IV. Reborde afilado, adecuada altura y anchura inadecuadas.• Clase V. Reborde plano, altura y anchura inadecuadas.
MARCO TEÓRICO37_____________________________________________________________________________________________________• Clase VI. Reborde deprimido con grado variable de pérdida basal quepuede ser amplia pero predecible.Otras clasificaciones que parecen interesantes para protocolizar tanto el diagnósticocomo el posible tratamiento han sido elaboradas por Lekholm y Zarb (1985):1. Con respecto a las dimensiones óseas:a. La mayor parte del reborde está presente.b. Reabsorción moderada del reborde alveolar.c. Reabsorción alveolar avanzada y sólo el hueso basal permanece.d. Reabsorción parcial del hueso basal.e. Reabsorción extrema del hueso basal.2. Con respecto a la calidad ósea:a. Se aprecia hueso compacto homogéneo.b. Una gruesa capa de hueso compacto envuelve un núcleo de huesotrabecular.c. Una delgada capa de hueso cortical envuelve un núcleo de huesotrabecular de baja densidad pero de consistencia adecuada.d. Una delgada capa de hueso cortical envuelve un núcleo de huesotrabecular de baja densidad pero de consistencia no adecuada.Se puede puntualizar:• El hueso basal no cambia de forma significativa a menos que hayaefectos locales importantes o dañinos, como sobrecarga por dentaduras.• El hueso alveolar cambia de forma significativa.• Los cambios del hueso alveolar en general son predecibles.• La modalidad de pérdida ósea depende del lugar. La pérdida ósea de lamandíbula anterior (anterior al agujero mentoniano) es principalmentehorizontal desde la porción labial. La pérdida ósea de la mandíbulaposterior (posterior al agujero mentoniano) es principalmente vertical. Elmaxilar superior, en su porción anterior, pierde hueso horizontalmentedesde la vertiente labial. La pérdida del hueso maxilar, en su porciónposterior, es principalmente horizontal desde la vertiente bucal.
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MARCO TEÓRICO37_____________________________________________________________________________________________________• Clase VI. Reborde deprimido con grado variable de pérdida basal quepuede ser amplia pero predecible.Otras clasificaciones que parecen interesantes para protocolizar tanto el diagnósticocomo el posible tratamiento han sido elaboradas por Lekholm y Zarb (1985):1. Con respecto a las dimensiones óseas:a. La mayor parte del reborde está presente.b. Reabsorción moderada del reborde alveolar.c. Reabsorción alveolar avanzada y sólo el hueso basal permanece.d. Reabsorción parcial del hueso basal.e. Reabsorción extrema del hueso basal.2. Con respecto a la calidad ósea:a. Se aprecia hueso compacto homogéneo.b. Una gruesa capa de hueso compacto envuelve un núcleo de huesotrabecular.c. Una delgada capa de hueso cortical envuelve un núcleo de huesotrabecular de baja densidad pero de consistencia adecuada.d. Una delgada capa de hueso cortical envuelve un núcleo de huesotrabecular de baja densidad pero de consistencia no adecuada.Se puede puntualizar:• El hueso basal no cambia de forma significativa a menos que hayaefectos locales importantes o dañinos, como sobrecarga por dentaduras.• El hueso alveolar cambia de forma significativa.• Los cambios del hueso alveolar en general son predecibles.• La modalidad de pérdida ósea depende del lugar. La pérdida ósea de lamandíbula anterior (anterior al agujero mentoniano) es principalmentehorizontal desde la porción labial. La pérdida ósea de la mandíbulaposterior (posterior al agujero mentoniano) es principalmente vertical. Elmaxilar superior, en su porción anterior, pierde hueso horizontalmentedesde la vertiente labial. La pérdida del hueso maxilar, en su porciónposterior, es principalmente horizontal desde la vertiente bucal.