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MARCO TEÓRICO34_____________________________________________________________________________________________________La atrofia del proceso alveolar no puede compararse con la convencionalfisiológica por la edad. La atrofia del reborde alveolar es una enfermedad crónica,progresiva e irreversible (Atwood 1971).Debe ser considerada como un proceso patológico, en el que la reabsorción óseacausa marcados cambios en la forma del reborde alveolar y una pérdida masiva delvolumen óseo unos pocos meses después de la extracción dentaria. La mayoría dela pérdida ósea ocurre durante el primer año postextracción (Tallgreen, 1972).Después de esto, el promedio de reducción ósea en mandíbula y maxilar, es deaproximadamente 0.5 milímetros por año (Atwood, 1971). La relación de pérdidaósea, es cuatro veces mayor en mandíbula que en el maxilar superior (Tallgreen).La insuficiencia osteoblástica causada por la falta de hormonas es máspronunciada en el área del proceso alveolar que en las bases de los huesos maxilary mandibular. Este hallazgo es más prevalente en mujeres que en hombres, puestoque la menopausia ocurre en mujeres de entre cuarenta y cinco y cincuenta y cincoaños, causando una rápida disminución de hormonas ováricas, mientras que ladisminución de la función testicular es más tardía y lenta. El hueso alveolar,comparado con otros huesos, tiene un mayor “turnover”, lo que justifica su mayorpredisposición a la reabsorción.Tipos de trastornos: estéticos, funcionales y psicológicos 15EstéticosLa falta de dientes produce trastornos estéticos de mayor o menor importancia:espacios vacíos, rebordes atróficos, dimensiones alteradas, atrofia de tejidos querodean la boca, distorsión de pliegues y surcos y estrechamiento de labios.FuncionalesComo consecuencia de la pérdida dentaria existe un cambio total en lasestructuras anatómicas que componen la cavidad bucal y el territorio maxilofacial,cambios que suceden en las propias estructuras: hueso, articulaciones, mucosas,músculos y superficies cutáneas y sobre todo en las relaciones entre ellas.
MARCO TEÓRICO35_____________________________________________________________________________________________________Estos cambios anatómicos provocan alteraciones funcionales diversas: cambiosoclusales, repercusiones periodontales, disfunciones de la articulacióntemporomandibular y alteraciones masticatorias, fonatorias y del gusto.PsicológicosLas alteraciones estéticas y funcionales producen lógicamente otras de tipopsicológico: trastornos de la personalidad y del comportamiento; depresiones yrechazo social – en el trabajo e incluso sexual - que conducen al aislamiento;estados de tensión, inseguridad, inferioridad y vergüenza.Etiología de reabsorción y atrofia maxilar y mandibular.La reabsorción y atrofia del maxilar y la mandíbula son causadas o influenciadaspor los siguientes factores. 161. Factores mecánicosA. Causas funcionalesa. Presiónb. Bruxismo2. Factores prostodóncicosA. Tipo y arquitectura de prótesisB. Duración del tratamiento prostodóncicoC. Tiempo diario portando prótesisD. MaloclusiónE. Falta de prótesis3. Factores quirúrgicosA. ExtracciónB. Otros procedimientos quirúrgicos4. Causas inflamatorias patológicas y tumoralesA. Proceso inflamatorio periodontalB. Proceso inflamatorio óseo local (osteomielitis)
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MARCO TEÓRICO34_____________________________________________________________________________________________________La atrofia del proceso alveolar no puede compararse con la convencionalfisiológica por la edad. La atrofia del reborde alveolar es una enfermedad crónica,progresiva e irreversible (Atwood 1971).Debe ser considerada como un proceso patológico, en el que la reabsorción óseacausa marcados cambios en la forma del reborde alveolar y una pérdida masiva delvolumen óseo unos pocos meses después de la extracción dentaria. La mayoría dela pérdida ósea ocurre durante el primer año postextracción (Tallgreen, 1972).Después de esto, el promedio de reducción ósea en mandíbula y maxilar, es deaproximadamente 0.5 milímetros por año (Atwood, 1971). La relación de pérdidaósea, es cuatro veces mayor en mandíbula que en el maxilar superior (Tallgreen).La insuficiencia osteoblástica causada por la falta de hormonas es máspronunciada en el área del proceso alveolar que en las bases de los huesos maxilary mandibular. Este hallazgo es más prevalente en mujeres que en hombres, puestoque la menopausia ocurre en mujeres de entre cuarenta y cinco y cincuenta y cincoaños, causando una rápida disminución de hormonas ováricas, mientras que ladisminución de la función testicular es más tardía y lenta. El hueso alveolar,comparado con otros huesos, tiene un mayor “turnover”, lo que justifica su mayorpredisposición a la reabsorción.Tipos de trastornos: estéticos, funcionales y psicológicos 15EstéticosLa falta de dientes produce trastornos estéticos de mayor o menor importancia:espacios vacíos, rebordes atróficos, dimensiones alteradas, atrofia de tejidos querodean la boca, distorsión de pliegues y surcos y estrechamiento de labios.FuncionalesComo consecuencia de la pérdida dentaria existe un cambio total en lasestructuras anatómicas que componen la cavidad bucal y el territorio maxilofacial,cambios que suceden en las propias estructuras: hueso, articulaciones, mucosas,músculos y superficies cutáneas y sobre todo en las relaciones entre ellas.