Undervisning i urologi T8 höstterminen 2013

Undervisning i urologi T8 höstterminen 2013Momentansvarig: docent Ola Bratt, ola.bratt@skane.se Ankn: 61534 (070-2763233)Klinisk assistent (KA):Specialistläkare Lena Ljungqvist, lena.ljungqvist@skane.se Ankn: 61403Schema: Nedan ser du ett exempel. Individuella schema finns under fliken Studentinfo / Mål /Schema på Moodle. En av veckorna är du placerad på avdelningen, den andra består den kliniskatjänstgöringen i mottagningar och operationer. Seminarier är det båda veckor. Placeringen avslutasmed ett fallbaserat förhör.Må Ti On To Må Ti On ToFM Intro Op KAD StudRondSem 1 Op UMo Sem 3EM PMo Op Sem 2 SjälvstudPMo Op Sem 2 MDTAvd/op Avd/op Rond StudRondAvd/op Avd/op Avd Sem 5Avd/op Avd/mott Sem 4 FörhörAvd/op Avd/mott AvdMålbeskrivning finns i Moodle, dels en gemensam för Lunds universitet, dels som 30 fall. Om dukan handlägga dessa 30 fall korrekt har du tillräckliga kunskaper för att klara urologikursen.Portfolio: Du fyller själv i checklistan för vad du ska ha utfört och deltagit i. Den större uppgiften,att på djupet sätta sig in i två urologiska cancerpatienter på avdelningen, redovisas muntligt vidseminarium 3 eller 5.Obligatoriska moment: Seminarier, de båda schemalagda mottagningspassen,katetriseringsövningen, studeranderonden och förhöret i sin helhet. Du ska också ha deltagit ironder på avdelningen och genomfört din uppgift om två urologiska cancerpatienter, ha setttransuretral kirurgi på operation och närvarat vid MDT-konferensen.Bildvernissage: I Moodle finns 17 urologiska sjukdomar på bild med frågor att besvara. Du skakunna redovisa dina kunskaper om dem på förhöret. Det finns en svarsmall på Moodle.Litteratur:Urologikapitlet i Jeppssons kirurgibok.Kompendium med PM i akut urologi, Helsingborg (i Moodle)Seminarieunderlag, urologiska läkemedel (i Moodle)Övriga kunskapskällor i Moodle:Föreläsning om utredning och behandling av LUTS i primärvårdenFördjupning: Damber & Peeker, Urologi, Studentlitteratur 2012 (finns några ex på biblioteket)Länk till Regionalt cancercentrums vårdprogramLänk till översiktsartikel erektil dysfunktion (Lancet 2013)Filmer från New England Journal of Medicin om blåskatetrisering (män, kvinnor, barn)

Introduktion: Första dagen börjar undervisningen kl 08.00 på S-plan, undervisningsrum 13.Den kliniska assistenten går igenom diverse praktikaliteter. Du får reda på vilken morgon du ska hakatetriseringsövning på urologimottagningen. I direkt anslutning i samma lokal fortsätter vi sedanmed seminarium 1.Röntgenronder med eftersits: Röntgenronden börjar kl:08.00 i demonstrationsrummet till höger ikorridoren till höger om akutreceptionen, på tisdagar och torsdagar, samt måndag andra veckan.Efteråt är det 15 minuters eftersits med röntgenläkaren för att gå igenom de mest lärorika fallenunder ronden. OBS: Den som ska sätta kateter går istället till urologimottagningen kl: 08.10.Röntgenjour: En kvällstjänstgöring på röntgen schemaläggs under urologiplaceringen. Detta är endel av undervisningen i bild- och funktionsdiagnostik och inte i urologi.Avdelningsmöte: På onsdagar är det ingen röntgenrond. Istället samlas vi kl 08.00 i Zoègaskonferensrum i läkarhuset för att gå igenom patienterna på avdelningen.UMo: Allmän urologimottagning i den högra korridoren. Du ska välja en patient med en benignsjukdom för att presentera på seminarium 4. Du ska ha sett minst en cystoskopi och palperat enbenign prostataförstoring. OBS: De mottagningspass som är anvisade har färre patienter för att getid till undervisning. Byt inte till några andra pass än de som anges i schemat för dig eller dinakurskamrater.PMo: ”Prostatamottagning”, i den vänstra korridoren, är för män med känd eller misstänktprostatacancer. Du ska ha palperat minst en prostatacancer och sett minst ett transrektalt ultraljud.Även här finns god chans att palpera en benign prostataförstoring. OBS: De mottagningspass somär anvisade har färre patienter för att ge tid till undervisning. Byt inte till några andra pass än desom anges i schemat för dig eller dina kurskamrater.3:e Mo: ”Tredje mottagningen” på tisdagen och onsdag fm är har glest med blandade patienter.Den är ett alternativ till avdelning eller op, om där inte finns något lärorikt.Avd: Avdelning 31 urologi, 3:e vån. Se särskild info om avdelningsplaceringen,Uppgifter för dig på avdelningen (se mer detaljerad beskrivning i specifik manual):1) Ni/du får av avdelningsläkaren namnet på två patienter med cancersjukdom, en som är inlagdför en planerad operation och en med obotlig cancer. Om ni är två ska ni arbeta tillsammans medbåda patienterna. Du ska läsa på grundligt om dessa patienter i journalen, liksom om sjukdomen ikursboken. Du ska prata med patienterna och diskutera honom med avdelningsläkaren,sjuksköterskorna och undersköterskorna. På torsdagen går du själv ronden för dem. Efter rondenska du redovisa vad du lärt dig om patienten och hans sjukdom under seminarium 3/5.2) När det blir tid över: gå till operation eller ”tredje mottagningen”, grunna på bildvernissageteller de 30 fallen på Moodle, eller läs teori.StudRond: Alla studerande och lärare för seminarium 3/5 deltar. Den som varit placerad påavdelningen under veckan presenterar sina två fall för de övriga och går sedan rond för dessa.Ronden följs av seminarium 3/5 för fortsatt diskussion om dessa patienter.

Op: Sal 9. Du ska ha sett en transuretral operation, i övrigt som det faller sig.KAD: Under första dagens förmiddag får du reda på vilken morgon du ska ha katetriseringsövning.Urologimottagningen kl 08.10 – 09.00. Under handledning av en sjuksköterska får du därkatetrisera en patient. Om det inte är en kvinna kan du lägga gelbedövning på en kvinna vid denefterföljande mottagningen. Det bjuds även tillfällen att katetrisera på operation, vårdavdelningarnaoch akutmottagningen, så att du kan nå kursmålet att ha katetriserat åtminstone en man och enkvinna under terminen..Självstudier: Egna studier, men kan förstås också utnyttjas till att vara på operation, mm. Förstatorsdagen efter lunch ska du läsa in dig på de patienter som dras på MDT-konferensen.MDT: Multidiciplinär terapikonferens för urologisk cancer:Första torsdagen kl:15.45 – 16.30, Medicinarnas röntgendemonstrationsrum. Om du missar dentorsdagen ska du vara med den följande, efter förhöret. Tid är avsatt för inläsning av patienternainför konferensen. Du får en lista av sekreteraren på avdelning 31 eller av KA.SeminarierTider: 1 efter intro dag ett, 2 & 4 kl:13.30 – 15.30, 3 & 5 efter ronden till kl 12Lokaler: 1 i rum 9 på S-plan, 2-5 i Grupprum Doktoranden, vid biblioteket.1) Urinretention, hematuri, blåskatetrisering på dockor, katetertyper2) Urologisk farmakologi (läs på före i läroboken, se seminarieunderlaget i Moodle),LUTS/BPH, urodynamik, neurogen blåsrubbning,3) Fallbaserad diskussion om urologisk cancer. Den/de som varit på avdelningen under veckanredovisar två patienter som de har fokuserat på.4) Falldiskussion benign urologi. Du ska berätta om och diskutera en patient med en benignsjukdom som du har träffat. Notera personnumret. Läs relevant teori så att du kan diskuterahandläggningen. OBS: Inte alls så omfattande förberedelse som inför seminarium 3/5!5) Som 3 ovan.Förhör: Torsdagen andra veckan 13.30 – 15.30 i konferensrummet på Urologimottagningen.Vi går igenom bildvernissaget och diskuterar en del av de 30 ”målbeskrivningsfallen”. Checklistangås igenom. De som inte genomfört alla obligatoriska moment får komplettera senare. Om någonmot förmodan skulle visa sig ha bristfälliga kunskaper i urologi får man komplettera dessa efterurologiplaceringen och avtala en ny torsdag för förhör.Kursvärdering: Vi är mycket angelägna att få kritik av er, såväl positiv som negativ, muntligenunder förhöret och skriftligen i Moodle!Temadagar, fredagar kl 08.30 – 15.00 i hörsalen på S-plan (se särskilt schema för T8)1) Benign urologi: Sten, avflödeshinder övre urinvägar, uroradiologi, infektioner, akut skrotum,LUTS, rubbningar i blåsfunktionen, erektil dysfunktion, testosteronsubstitution.2) Urologisk cancer, dvs. i prostata, blåsa, övre urinvägar, njure, testis, penis.Övrig utbildning i urologiUrologiskt trauma: Under gemensam traumadag T8 under introduktionsveckanAkut urologi: På akutmottagningen som de faller sigOla Bratt, den 28 augusti 2013