Una de cadacuatro <strong>mujeres</strong>que mueren a raízdel embarazo odel parto podríasalvarse siexistiera unacceso eficaz a laanticoncepción5Mejorar la salud maternaEste es, entre todos los ODM, el que más dista de la meta. En todo elmundo, más de medio millón de <strong>mujeres</strong> mueren en el embarazo o elparto y de esas defunciones, en gran medida susceptibles de prevención,un 90% ocurre en países en desarrollo 17 . El nexo entre los ODMy la rendición de cuentas aquí es más claro que en ninguna otra parte:los gobiernos que <strong>responde</strong>n a <strong>las</strong> <strong>mujeres</strong> efectuarán inversiones en laprevención de esas muertes.En el gráfico ODM5.1 se indica que entre los años 1990 y 2005 hubo unadisminución de menos del 7% en <strong>las</strong> tasas de mortalidad materna. Estose traduce en una disminución de la tasa mundial de mortalidad materna,de 430 (defunciones por cada mil nacidos vivos) en 1990 a 400 enel 2005. Según recientes estimaciones de la Organización Mundial de laSalud (OMS) 18 , esta tasa (aproximadamente inferior a 0.4% anual a escalamundial) es muy inferior a la reducción anual del 5.5% en <strong>las</strong> defuncionesmaternas que se requiere para alcanzar la meta mundial.GRÁFICOODM5.1En algunas regiones persisten los altos niveles de mortalidad maternaLa región de África Subsahariana ha experimentado un incremento absoluto en el número de defunciones maternas (de 212,000 en 1990 a 270,000 en el 2005), acompañadopor un aumento del número de nacidos vivos (de 23 millones en 1990 a 30 millones en el 2005).Tasa de mortalidad materna (por cada 100,000 partos), 1990-2005Tendencia a lolargo del tiempoÁfrica Subsahariana920Asia Meridional500Oriente Medio y África del Norte210Asia Oriental y el Pacífico150América Latina y el Caribe130ECO/CEIRegiones desarrolladas9460 200 400 600 800 100020051990*Notas: *Las estimaciones correspondientes a 1990 han sido revisadas utilizando la nueva metodología empleada para el 2005, de modo que sean comparables. Debido a que no estaban disponibleslos datos por países correspondientes a 1990 utilizando <strong>las</strong> agrupaciones de UNIFEM, no pudieron computarse los promedios regionales. En este gráfi co se presentan <strong>las</strong> estimaciones calculadasutilizando <strong>las</strong> agrupaciones regionales de UNICEF, que difi eren de <strong>las</strong> agrupaciones de UNIFEM. La TMM se redondeó con los siguientes criterios: < de 100, no hay redondeo; 100 a 999, se redondeaa <strong>las</strong> 10 unidades más próximas; y > de 1,000, se redondea a <strong>las</strong> 100 unidades más próximas. El número de defunciones maternas se ha redondeado de la siguiente manera: < de 1,000, seredondea a <strong>las</strong> 10 unidades más próximas; 1,000 a 9,999 se redondea a <strong>las</strong> 100 unidades más próximas; y > de 10,000, se redondea a <strong>las</strong> 1,000 unidades más próximas.Fuentes: OMS, UNICEF, UNFPA y Banco Mundial (2007).META 5AReducir, entre los años 1990 y2015, la mortalidad materna entres cuartas partesMETA 5B [NUEVA]Lograr, para el 2015, el accesouniversal a la salud reproductivaEn el gráfico ODM5.1 también resaltan llamativas diferencias regionales delos índices de mortalidad materna, que en África Subsahariana son desproporcionadamentealtos, alrededor de 920 (defunciones por cada 100,000nacidos vivos) en el 2005, nivel solo ligeramente inferior al de 1990. En promedio,en esa región, una de cada 22 <strong>mujeres</strong> muere por causas relativasal embarazo. Las altas tasas de mortalidad materna también prevalecen enAsia Meridional, pero en esta región hubo una importante disminución de650 (defunciones por cada 100,000 nacidos vivos) en 1990 a 500 en el 2005.128 EL PROGRESO DE LAS MUJERES EN EL MUNDO 2008/2009
Actualmente, en esta región, una de cada 59 <strong>mujeres</strong> corre el riesgo de morirpor causas relacionadas con la maternidad en su lapso vital. En cambio, elriesgo de defunción de <strong>las</strong> madres a lo largo de toda su vida en regionesdesarrolladas es de uno por cada 8,000 <strong>mujeres</strong> (véase el capítulo 3).El gráfico ODM5.2 indica la proporción de alumbramientos atendidospor personal de salud calificado (médicos, enfermeras, parteras), que esla manera más eficaz de prevenir <strong>las</strong> defunciones maternas. En ÁfricaSubsahariana, esta proporción permaneció casi invariable a lo largo delos últimos 15 años.GRÁFICOODM5.2Insuficiente aumento en la proporción de partos atendidos por personalcalificado en <strong>las</strong> regiones donde existen altos niveles de mortalidad maternaAsia Meridional y África Subsahariana presentan <strong>las</strong> proporciones de partos atendidos por personal califi cado más bajas, así como el mayor número dedefunciones maternas. En Asia Oriental hubo un considerable aumento en la proporción de partos atendidos por personal califi cado, lo cual se refl ejaen una signifi cativa disminución de <strong>las</strong> defunciones maternas.Partos atendidos por personal de salud calificado 1990/99 – 2000/06 (% del total de partos)África SubsaharianaAsia Meridional4447Oriente Medio y África del Norte84Asia Oriental y el Pacífico90América Latina y el Caribe91ECO/CEI97Regiones desarrolladas1000 25 50 75 1002000/061990/99Notas: El porcentaje de partos atendidos por personal de salud califi cado indica la proporción de cada 100 alumbramientos que ocurrió bajo la supervisión de personalcapacitado en partería y atención de la madre.Fuente: Naciones Unidas, División de Estadística, base de datos de Indicadores del Milenio.El gráfico ODM5.2 indica la proporción de alumbramientos atendidospor personal de salud calificado (médicos, enfermeras, parteras), que esla manera más eficaz de prevenir <strong>las</strong> defunciones maternas. En ÁfricaSubsahariana, esta proporción permaneció casi invariable a lo largo delos últimos 15 años.Según el informe de <strong>las</strong> Naciones Unidas sobre los ODM 2007, la prevenciónde embarazos no deseados podría por sí misma reducir en casi unacuarta parte el número de defunciones maternas, inclusive <strong>las</strong> resultantesde la terminación del embarazo en ma<strong>las</strong> condiciones 19 . En este sentido, lainclusión de una nueva meta relativa al acceso universal a los servicios desalud reproductiva es importante, especialmente cuando va acompañadade indicadores como la necesidad insatisfecha de planificación familiar yla tasa de prevalencia del uso de anticonceptivos. Según la División deEstadística de <strong>las</strong> Naciones Unidas, hay todavía en el mundo 137 millonesde <strong>mujeres</strong> que tienen una necesidad insatisfecha de planificación familiar;y la prevalencia del uso de anticonceptivos aumentó de 55% en 1990 a64% en el 2005. Otros 64 millones de <strong>mujeres</strong> están utilizando anticonceptivostradicionales, que pueden presentar altas tasas de fracaso 20 .INDICADORES• Tasa de mortalidad materna• Porcentaje de partos conasistencia de personal sanitarioespecializadoINDICADORES [NUEVOS]• Tasa de uso de anticonceptivos• Tasa de natalidad entre <strong>las</strong>adolescentes• Cobertura de atención prenatal(al menos una visita inicial y almenos cuatro visitas durantetodo el embarazo)• Necesidades insatisfechas enmateria de planifi cación familiarChapter ODM 3: y Services género 129
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