Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida

Tabla 26. Estudios de terapias de corte cognitivo-conductual posterioresAutor; año (ref.) Tratamiento NObjetivo (variableconducta suicida)ComparaciónDuración/Sesiones*Eskin et al.;2008 (216)Terapia de resoluciónde problemas46Depresión y CS(Probabilidad desuicidio)Lista de espera 4/6Unutzer et al;2006 (217)Terapia de resoluciónde problemas1801 Ideación suicida Tto habitual ND/4-8Davidson et al.;2006 (218)Terapia cognitivoconductual106TLP (intentos desuicidio)Tto habitual 30/30Goodyer et al.;2007 (219)Terapiacognitivo-conductual208+ fluoxetina +cuidados estándar †Depresión(ideación yconducta suicida)Fluoxetina+ cuidadosestándar †ND/19Bateman et al.;2007 (220)Terapia cognitivoconductual63CS (ideación eintensidad) enesquizofreniaBefriendingND/19Slee et al.; 2008(221)Terapia cognitivoconductual82 CS (ideación) Tto habitual 12/12Hazell et al.;2009 (223)Terapia cognitivoconductual(grupal)72Autolesión(ideación)Tto habitual 12/5Clarkin et al.;2007 (224)TDC 62 CS en TLP PBT vs TAND/ TDCy TA =52;PBT=104McMain et al.;2009 (225)TDC 180 TLP (CS) Tto habitual 144/144*Duración total estimada (horas) y número de sesiones; † Cuidados estándar: monitorización regular del estado mental, psicoeducación,medidas de apoyo, técnicas de resolución de problemas, atención a las posibles comorbilidades y coordinación con otrosprofesionales. CS: conducta suicida, N: número de pacientes; ND: no determinado; PBT: psicoterapia basada en la transferencia; ref:referencia; TA: terapia de apoyo; TDC: Terapia dialéctico-conductual, TLP: trastorno límite de la de personalidad, Tto: tratamiento.Fuente: elaboración propia.Por último, una revisión sistemática (183) mostró que la TDC podríaser efectiva en la reducción de la conducta e ideación suicidasespecíficamente en adolescentes con TLP y trastorno bipolar. Estarevisión sistemática incluye el metanálisis de Tarrier (181), la revisiónsistemática realizada por Guilé et al. (226), además de un ECA ycuatro estudios observacionales.RS dedistintosestudios, 1+,2+7.1.2. Terapia InterpersonalLa TIP fue desarrollada originalmente por Klerman y Weissman (227). Aunqueoriginalmente se diseñó para pacientes con depresión, en la actualidad su ámbito deactuación se ha extendido a diferentes trastornos.La TIP tiene muchos aspectos en común con la terapia cognitiva, aborda principalmentelas relaciones interpersonales actuales y se centra en el contexto social inmediato delpaciente. El formato original dispone de 3 etapas a lo largo de 12-16 semanas, con sesionessemanales durante la fase de tratamiento de la fase aguda. Los síntomas y el malestar96GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS