Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida

6.2. Evaluación del paciente con conducta suicida en elServicio de UrgenciasLugar de realización de la evaluación y medidas de seguridadLa evaluación deberá realizarse en un ambiente de privacidad, confidencialidad y respeto.De ser posible debería existir un espacio específico para estas situaciones y disponer de unadecuado sistema de seguridad: la puerta debe abrir en ambos sentidos y no debe podercerrarse desde el interior.A los pacientes se les debe pedir que entreguen todo objeto potencialmentedañino, como objetos punzantes, cinturones, hojas de afeitar o cordones. No debe habermedicamentos al alcance del paciente. Si la persona tiene un arma peligrosa y no estádispuesta a entregarla, debe avisarse al servicio de seguridad y/o la policía. Debería existirun protocolo específico de cómo registrar y retirar objetos potencialmente dañinos a estospacientes (146).Actitudes de los profesionales de Urgencias ante la conducta suicidaCualquier persona que habla de suicidio debe ser tomada siempre en serio. La gran mayoríade personas que se suicidan han expresado previamente ideas de suicidio o han mostradosignos de alarma a familiares o profesionales (147, 148).Una revisión sistemática de estudios cualitativos indica laexistencia de una actitud negativa o ambivalente de los profesionalesde los servicios de Urgencias y Unidades de Cuidados Intensivoshacia los pacientes atendidos por intento de suicidio (73).Una posible explicación podría ser que la formación de losprofesionales de los Servicios de Urgencias de un hospital general sueleestar enfocada fundamentalmente hacia el diagnóstico y tratamientode patologías somáticas, por lo que en ocasiones, los pacientes consintomatología psicológica pueden producir sensación de impotenciay generar actitudes negativas o de indiferencia (149, 150). Además, elestrés del trabajo incrementa esta actitud negativa hacia los pacientescon intentos de suicidio, sobre todo hacia aquellos con intoxicacionesmedicamentosas repetidas (151).Estudiocualitativo QSerie decasos 3Las personas con conducta suicida reiterada pueden provocar actitudes equivocadasen el personal sanitario que dificulten el posterior manejo de la conducta suicida. Lapersona que amenaza su vida ha de ser considerada, siempre y sin excepciones, comoalguien que siente que tiene un serio problema, a quien hay que tratar del modo másadecuado y ayudar en la medida de lo posible.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA CONDUCTA SUICIDA 73