Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida

La derivación podrá ser preferente (en el plazo de una semana) en caso de que secumplan todas las condiciones siguientes:––Alivio tras la entrevista––Expresión de intención de control de impulsos suicidas––Aceptación del tratamiento y medidas de contención pactadas––Ausencia de factores clínicos de riesgo: alucinaciones, delirios,depresión moderada / grave––Apoyo sociofamiliar efectivoEs conveniente explicar al paciente el motivo de la derivación a la Unidad de SaludMental de referencia y concertar una cita de seguimiento en Atención Primaria, paraasegurar que la relación con el paciente continúe (130).5.2. Evaluación de la conducta suicida en Atención PrimariaTras un intento de suicidio deberán valorarse, en primer lugar, las condiciones físicasdel paciente y decidir sobre la necesidad de derivación a un centro hospitalario para eltratamiento de sus lesiones (42).Si la derivación por este motivo no fuera necesaria, será preciso evaluar la capacidadmental, la existencia de enfermedades mentales graves, el estado de ánimo y realizaruna valoración psicosocial que incluya la evaluación de necesidades (identificación defactores de riesgo psicológicos y del entorno que puedan explicar dicho intento) y delriesgo de futuros episodios (identificación de una serie de factores predictores de laconducta suicida).Se ha sugerido que la reducción de la tasa de suicidio solopodrá lograrse si se mejora la capacidad de los médicos de AtenciónPrimaria en reconocer y tratar los trastornos mentales (132). Eneste sentido, la principal medida preventiva de la conducta suicidaa adoptar sería la capacitación de los profesionales en el abordajediagnóstico y psicoterapéutico de la entrevista clínica (130, 133).Evaluación del paciente con intento de suicidioOpinión deexpertos 4Es importante realizar entrevistas tranquilas y abiertas en un lugar apropiado, caracterizadaspor un nivel adecuado de privacidad y empatía, que faciliten la expresión de laintencionalidad suicida. En caso de episodios repetidos no se deberá minimizar elriesgo.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA CONDUCTA SUICIDA 65