Nedleggelse av ventrikkelsonde barneposten
Nedleggelse av ventrikkelsonde, barneposten
Nedleggelse av ventrikkelsonde, barneposten
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Divisjon for medisinBarnepostBHL BronchiolittUtarbeidet <strong>av</strong>:Sykepleier Anne-Brit Støle<strong>Nedleggelse</strong> <strong>av</strong> <strong>ventrikkelsonde</strong>,<strong>barneposten</strong>Gjelder fra:05.05.2011Utg<strong>av</strong>e:4.00Dokumentnr:DM51/17-58Godkjent <strong>av</strong>:Avdelingssjef Eirin PaulsenUoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato 20.09.2011Formål:Sikre at <strong>ventrikkelsonde</strong> legges ned på korrekt måteGjelder for:Sykepleiere på <strong>barneposten</strong>.Indikasjoner: tilførsel <strong>av</strong> væske, ernæring, legemidler DM51/17-55 ventrikkelskylling ved intox DM51/17-43 adm. laxabon ved tømming DM51/17-40 måle fastende aspirat DM51/17-21<strong>Nedleggelse</strong> <strong>av</strong> <strong>ventrikkelsonde</strong> <strong>av</strong>gjøres i samråd med barnelege. Vurdere behov forsedasjon <strong>av</strong> dormicum DM51/21-03.Utstyr: VentrikkelsondeSondens diameter foreslås til størrelse:o Ch. 05 til spedbarno Ch. 06 til små barno Ch. 08 til større barno Større sonder benyttes ved ventrikkelskyllingBrukstid:o Flocare ca. 6 uker (sonden er røntgentett og <strong>av</strong>standsmerket hver 20 cm fradistalenden)o Silikonsonder maks. 3 mnd. Sprøyte 5 ml. Comfeel eller duoderm (for å beskytte huden under sonden) Tape (for å feste sonden) Stetoskop PussbekkenForberedelse: Barn og pårørende informeres og forberedes Sondenedleggelse bør fortrinnsvis foregå på badet/akuttrommet slik at barnets romikke benyttes til ubehagelige prosedyrerUoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato 20.09.2011PasientbehandlingDokumentnr:DM51/17-58Gjelder fra:05.05.2011Utg<strong>av</strong>e:4.00<strong>Nedleggelse</strong> <strong>av</strong> <strong>ventrikkelsonde</strong>, <strong>barneposten</strong> Side 1 <strong>av</strong> 3
Fremgangsmåte: Ernæringssondens lengde måles ut ved å holde sonden fra nese/munn til øre og såmidt mellom brystbeinspiss og n<strong>av</strong>leSett et merke på sonden med sprittusj hvor langt ned den skal gå.Evt. fukt enden på sonden med vannSett sonden forsiktig ned via et nesebor og varsomt ned i halsen oggjennom svelget, mens pasienten svelger (kan gi smokk eller drikke til større barn)Vær oppmerksom på at sonden kan krølle seg i svelget.Hvis barnet hoster, gisper eller blir cyanotisk kan sonden være i luftveiene. Sondentrekkes tilbake. La pasienten roe seg, og gjør et nytt forsøk.Fjern hvis sonden har mandrengKontroller posisjon ved å aspirere mageinnhold eller sprøyte ned luft mens enauskulterer etter gurglelyder øverst på abdomen. (La gjernet barnet drikke hvis ikkeaspirat). Sondens plassering kontrolleres <strong>av</strong> en annen sykepleierSkal sonden ligge over tid eller ved ømfintlig hud benyttes Comfeel/ Duodermsårplate tilpasset barnets kinn. Sonden festes med Tegaderm/ intuberingsplaster.Sonden skylles med sterit vann til barn
Slutt på prosedyrenUoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato 20.09.2011PasientbehandlingDokumentnr:DM51/17-58Gjelder fra:05.05.2011Utg<strong>av</strong>e:4.00<strong>Nedleggelse</strong> <strong>av</strong> <strong>ventrikkelsonde</strong>, <strong>barneposten</strong> Side 3 <strong>av</strong> 3
Change language