InnledningDette heftet er et resultat av arbeidet med ADHD-prosjektet 2006, ved <strong>Østfoldklinikken</strong>,Avdeling for Rusbehandling. Vi ønsket å lage lettfattelig informasjon om rusmiddelavhengighetog ADHD. Heftet skal brukes internt dels til personalundervisning, dels tilpasientinformasjon.Prosjektet er støttet gjennom Regionalt kompetansesenter for dobbeldiagnose rusog psykiatri, Helse Øst.Store deler av dette hefte baserer seg på Sverre Hoems bok:ADHD – En håndbok for voksne med ADHD (Gyldendal Akademisk, 2004).Ellers finner du nyttig informasjon på hjemmesiden til ADHD-foreningen.http://www.adhd-foreningen.noAnsvarlige for heftet er:Morten Buckland, sykepleierKatarina Erikson, sosialpedagog og familieterapeutMerete Fagermoen, vernepleierAnne Glømmen, sosionomLise Jakobsen, barnevernspedagog og familieterapeutMonica Johansson, psykologspesialist i klinisk nevropsykologiÅge Mathisen, psykiatrisk sykepleierØyvind Nordhus, psykologspesialist i klinisk voksenpsykologiBirgit Samdal, fysioterapeutArild Schillinger, psykiaterAnne Kristin Sivertsen, familieterapeut og cand. mag. i kriminologi og psykologiTommy Sporsheim, vernepleier med videreutdanning i rus- og dualproblematikk2Alle er ansatte på <strong>Østfoldklinikken</strong>, Avdeling for Rusbehandling, Sykehuset Østfold HF3
InnholdsfortegnelseTILSTANDTILSTAND . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5HVA ER ADHD? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Ulike typer ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Årsaker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5ADHD og rus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5ADHD og tileggsvansker . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6KJØNNSFORSKJELLER I MÅTEN ADHD YTRER SEG PÅ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Kvinner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Menn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7ENDRINGER AV SYMPTOMER GJENNOM LIVSLØPET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Oppmerksomhetssvikt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Hyperaktivitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Impulsivitet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8ULIKE ROLLERS BETYDNING FOR HVORDAN SYMPTOMENE VISER SEG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Som far og mor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Som partner . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Som elev/student . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9På arbeidsplassen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Som venn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9DIAGNOSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9RUSMIDDELPROBLEMATIKK OG MISTANKE OM ADHD – VEIEN Å GÅ FOR EN AVKLARING . . . 9Rusfrihet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Samarbeid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9ABC i å stille ADHD-diagnose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9TILTAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10Å MESTRE SYMPTOMENE KAN GI DEG ET BEDRE LIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10Tendens til avhengighet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10Forhold som ofte henger sammen med ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10FYSISK AKTIVITET FOR PERSONER MED RUSPROBLEMATIKK OG ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12Fysisk aktivitet er en kjent behandlingsmetode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12Hvordan oppnå de positive effektene? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12Hvilken treningsform? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12ADHD OG MEDISINSK BEHANDLING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13Direkte påvirkning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13Indirekte påvirkning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13Effekt av medisinering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13Utfordringer ved rusmiddelavhengighet og medisinering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13ADHD OG FAMILIEDYNAMIKK I ET RUSPERSPEKTIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14Hva er ADHD?Hovedtrekkene ved ADHD* er betydelige vanskermed oppmerksomhet (konsentrasjon), impulsivitetog hyperaktivitet (uro). Dette er plager,eller symptomer som mange kan kjenne segigjen i, uten at det betyr at en har ADHD. Dettehar å gjøre med at mange tilstander kan ligne påhverandre. For eksempel kan de nevnte trekkenevære vanlige under rusing, i en abstinensfase ogved andre psykiske lidelser, eller tilstander, somdepresjon og angstlidelse.Symptomene kan fordele seg innenfor alle trenedenforstående grupper:1. Oppmerksomhetssvikt. Slurvefeil er vanlig.Oppmerksomhet over tid er vanskelig. Organisering(hvordan ting gjøres) og oppgaversom krever tankearbeid er problematisk. Maner lett å avlede og glemmer lett. Selvvalgte oglystbetonte oppgaver mestres langt bedre.2. Impulsivitet. En har vansker med å vente påtur, andre kan synes at en forstyrrer og trengerseg på. Man svarer før spørsmålet er stilt, oghandler uten å tenke seg om. Konsekvensen avdette kan f. eks. være et problematisk forholdtil rusmidler. Andre utfordringer kan væreshopping, gambling, impulsiv sex, kriminellehandlinger, o.s.v. Sinne og temperament erofte en utfordring.3. Hyperaktivitet. Utpreget urolighet, gjerne isituasjoner der det er upassende, er vanlig. Stadigesmåbevegelser er typisk. Som for eksempelristing med bena mens man sitter, stadig skiftendesittestilling eller kontinuerlig fikling medfingrene. Noen kan drive med regelmessigstramming av musklene, noe som andre nødvendigvisikke merker. Hos voksne med ADHDer rastløshet og indre uro dominerende.Ulike typer ADHDEn kan ha symptomer innenfor alle tre gruppene,eller bare to eller en gruppe. Disse tilstandenehar forskjellige navn:1. ADHD: Betydelige og vedvarende vansker medbåde konsentrasjon og oppmerksomhet,impulsivitet og hyperaktivitet.2. ADD: (Attention Deficit Disorder). Betydeligevansker med konsentrasjon og oppmerksomhet.3. HD: (Hyperactivity Disorder). Betydelige vanskermed hyperaktivitet og impulsivitet.ÅrsakerArvelighet er den viktigste årsaksfaktoren.Hjerneskader i fosterlivet eller i tidlige leveår, kanogså være en årsak. Moderne forskningsmetoderkan påvise at en ADHD-rammet hjerne er littannerledes anatomisk og biokjemisk, sammenlignetmed hva som er vanlig. Lite tyder på atpsykiske og sosiale vansker i seg selv forårsakerADHD.Det kan føyes til at av de som har ADHD sombarn, vil rundt halvparten også ha det som voksne.De fleste vokser av seg hyperaktiviteten, menhar fortsatt betydelige oppmerksomhetsvansker.ADHD og rusEnkelte undersøkelser har anslått at ca 20-25 prosentav personer med rusproblemer har diagnosenADHD. Dette er to forskjellige tilstander, mende påvirker hverandre. Dersom man har ADHD,vil rusing påvirke symptomene (dempe eller forsterke).Pågående rusing kan også gi symptomersom ved ADHD, uten at en nødvendigvis har diagnosen.Derfor må personer med mistanke omADHD og rusproblemer være rusfri i minst tremåneder før en endelig diagnose kan fastsettes.Dette for å se om symptomene fremtrer klarere,avtar eller om plagene kan skyldes andre tilstander(differensialdiagnostikk).4OFFENTLIGE TILTAK UTENFOR HELSEVESENET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15Trygdeytelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15Voksenopplæring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15ADHD og Ung Ufør . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15Rehabiliteringspenger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15*) ADHD (Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder) er egentlig den amerikanske offisielle termen fra diagnosemanualen DSM-IV.Den norske offisielle termen er egentlig Hyperkinetiske forstyrrelser – forstyrrelse av aktivitet og oppmerksomhet. Dette er hentet fradiagnosesystemet som er vanligst i Europa (ICD-10). I Sverige og til dels Danmark har en brukt diagnosen DAMP (Deficit of Attention,Motor Control and Perception). Tidligere har diagnosen MBD (Minimal Brain Dysfunction) vært mer vanlig. Dersom du er mer interesserti dette kan du gå inn på http://www.adhd-foreningen.no5
Change language