MATERNITÀ

AssicurazionivaloRe della litenel RisaRcimento dannida Responsabilità medicai numeRida 0 a 1.000 euro 0%da 1.001 a 5.000 euro 0%da 5.001 a 10.000 euro 8%da 10.001 a 25.000 euro 13%da 25.001 a 50.000 euro 17%da 50.001 a 250.000 euro 29%da 250.001 a 500.000 euro 17%da 500.001 a 2.500.000 euro 13%da 2.500.001 a 5.000.000 euro 4%oltre 5.000.000 euro 0%valoRe medio della lite peR dannida Responsabilità medicadiscussa di fronte alla Mediazione Civile:459.063 euroFonte: Ministero della Giustizia, DipartimentoGenerale di Statistica, maggio 2011clinica o dall’ospedale. In questocaso il massimale viene definito“di secondo rischio”, perché diventeràoperativo solo se quelloprevisto nel contratto siglato dallastruttura risultiinsufficiente.Se si opta perquesta soluzione,è necessarioavere a disposizioneleinformazioni sul massimale dellapolizza “di primo rischio” e valutareil numero dei medici a cui sirivolge la copertura: se il massimaleè aggregato, cioè va condivisocon tutti i professionisti dellastruttura, la copertura potrebbe ridursidrasticamente, in quanto dipenderàdal numero dei sinistri edall’entità dei rimborsi richiestiogni anno.Considerata la difficoltà nel trovareuna nuova compagnia dopo essersiSe il massimale è aggregato,cioè condiviso con tuttii professionisti della struttura,la copertura potrebbe ridursidrasticamenteaccorti dell’esiguità del massimale inseguito al primo sinistro, una coperturatra i 500mila e i 2milioni di eurosembra la più adatta per medici dimedicina generale e non specialisti,men tre per glispecialisti sonodisponibili sulmercato polizzecon massimaletra 2,5 e 5 milionidi euro. I casiparticolari per cui potrebbero rivelarsiindispensabili ulteriori garanzieriguardano i settori di ostetricia eginecologia, chirurgia plastica e ortopedia.nInviate i vostri quesitiall’indirizzogiornale@enpam.it(oggetto: “Rubrica assicurazioni”)Gli argomenti suggeritiverranno approfonditinei numeri successivi.glossaRioMASSIMALELa somma per cui l’assicuratoresi impegna a prestare la propriacopertura durante tutto il periododi validità della polizza, indipendentementedal numero di sinistriin cui è coinvolto l’assicurato.È una delle variabili principali delcosto annuale della polizza.MASSIMALE DI SECONDORISCHIONel caso in cui un professionistasia coperto da un’assicurazionestipulata dalla struttura sanitariain cui opera, può ridurre il premiodella propria assicurazione personalesegnalando l’eventualità allacompagnia. La propria coperturasubentrerà solo se la prima non saràsufficiente.MASSIMALE AGGREGATOLe polizze stipulate dalle strutturesanitarie solitamente indicano unmassimale complessivo per tutte lerichieste di risarcimento che coinvolgonola struttura e i medici chevi operano.La copertura disponibile per il singoloprofessionista può quindi ridursisensibilmente.FRANCHIGIA E SCOPERTOAnche se il massimale è in gradodi coprire l’intera richiesta di risarcimento,alcune clausole possonolimitarne l’entità. Con lafranchigia l’assicurato si impegnaa contribuire al rimborso con unaquota fissa (es: 3.000 euro); loscoperto rappresenta la percentualedel rimborso comunque acarico del professionista. Nel secondocaso non è quindi possibileconoscere a priori la cifra che sarànecessario accantonare per eventualiemergenze.A.L.P.51