Previdenza

ATTUALITÀ“In Italiaogni annoabbiamo almeno150mila frattureosteoporoticheuna stima della domandadi salute in Italia ogni annoabbiamo almeno150.000 fratture osteoporotiche(su 5 milioni di malatiè una stima al ribassodel 3%, considerando chenell’avanzata Germania sono200.000). Ora una partesi risolve o tampona conil trattamento conservativo(risonanza, busto, collare,fisioterapia e tantodolore), una parte almenodel 20% richiede il trattamentochirurgico: cioè30.000 interventi l’anno.In Italia siamo ben lontanidall’affrontare con le tecnichechirurgiche adeguatee di standard internazionalequesta massa di pazientisofferenti.Ricostruiamo la storia conil prof. Umberto Tarantino,Ordinario di Malattiedell’apparato Locomotoree referente Area FunzionaleAggregata di Ortopediae Traumatologia FondazionePoliclinico Tor Vergata.“Per trattare quei pazientiche non trovavano giova-“Sistemache consistenell’introduzionemini-invasivatranspeduncolare“e extrapeduncolaremento dal trattamentoconservativo e dalla terapiamedica antidolorifica,a fine anni ‘80 è stata sviluppatauna tecnica di cementazionedei corpi vertebralidenominata vertebroplasticache alleviavala sintomatologia dolorosae stabilizzava la vertebrasenza però ripristinarnel’altezza e soprattuttoera legata ad un’alta incidenzadi fuoriuscita del cementodal corpo vertebrale(leakage) in circa il40% dei casi, con alto rischiodi complicanze anchemortali.” A fine anni‘90 è stata poi sviluppataun tecnica di cementazionemini-invasiva nota anchecome cifoplastica conle caratteristiche di ripristinare,in parte, l’altezzadel corpo vertebrale, tramitesistemi idraulici o pneumatici,e ridurre il rischiodi fuoriuscita del cementoattorno al 15% dei casi.”La novità è un “sistemaunico nel suo genere checonsiste nell’introduzionemini-invasiva transpeduncolareo extrapeduncolare(monolaterale o bilaterale)del Vessel X” che è disponibilein differenti misure,è costituito daun’anima in titanio e dauna doppia membrana inteleftalato microporosità(non presente in nessunodegli altri dispositivi impiantabili)ha le funzionidi contenere il riempitivoosseo, consento un contattocontrollato delle trabecoleadiacenti della spongiosavertebrale, per farin modo che il sistema sviluppiuna fissazione biomeccanicail più anatomicapossibile e consenta ilripristino dell’altezza delsoma vertebrale.”Secondo le esperienze internazionalidel chirurgoortopedico Josip Buric, ilsistema citato è “l’ultimaevoluzione delle TecnichePercutanee e presenta unnotevole miglioramentosia tecnologico sia clinico.”La differenza è data dalfatto che “non solo espandeil corpo vertebrale, malo mantiene in posizionecorretta, in quanto il contenitoremicroporoso rimaneall’interno del corpovertebrale mentre il cementoviene iniettato alsuo interno.”Il problema come ci diceil prof.Roberto Dall’Aglioesperto della CommissioneMinisteriale DispositiviMedici è che oggi lanuova normalità è essereposturalmente scorretti,avere una colonna con erniee protusioni, tipica dell’automobilistasedentario.Non è consolante ma glistrumenti per arginare ilfenomeno ci sono, solo chevanno programmati pertempo. •21