DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA’ DI AUTOSCUOLA

DIA Autoscuola vers.DIA_SO 12/04(Fogli da 1 a 4 da stampare su unico foglio A3 fronte-retro e compilare a macchina ostampatello. Se compilato su fogli A4 devono essere firmati tutti i fogli)DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA’ DI AUTOSCUOLA(società - enti)ALLA PROVINCIA DI COSENZASETTORE TRASPORTIViale Crati – Vaglio Lise87100 COSENZAIl sottoscritto ______________________________________________________________________ nato il _________________ a________________________________________________________(____) C.F. _________________________________ residente a____________________________________(____) in Via________________________________________________ nella sua qualità disocio amministratore/legale rappresentante della società _____________________________________________________________________________P.IVA _______________________________ C.F. ______________________________ iscritta al Registro Impresedella C.C.I.A.A. di ___________________ con sede legale in __________________________________________ (___) CAP _________via ___________________________________________ n. ____ tel ______________ cell. ________________fax _______________PEC _____________________________________________DICHIARA,ai sensi e per gli effetti dell’art. 123 del D. Lgs. 285/92 (Nuovo Codice della Strada) in nome e per conto della detta società l’inizio attività diautoscuola per la formazione dei conducenti per il conseguimento di patente di qualsiasi categoria, nei locali ubicati nel Comune di_________________________________________________________ CAP __________ in Via____________________________________________________________ n. ____________A tal fine, a conoscenza di quanto prescritto dalla normativa vigente e dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 sulla responsabilitàpenale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione od uso di atti falsi o contenenti dati non piùrispondenti a verità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 del citato T.U. sulla documentazione amministrativa, e sotto lapropria responsabilità dichiara:(laddove previsto barrare con una crocetta solo in corrispondenza di ciò che si intende dichiarare)1) di essere a conoscenza che l’effettivo inizio dell’attività, secondo quanto previsto dall’art. 123, comma 7-bis, del Codice dellaStrada, non potrà avvenire prima della verifica del possesso dei prescritti requisiti effettuata dalla Provincia. Detto inizioeffettivo dovrà essere contestualmente comunicato alla Provincia;2) di essere a conoscenza che, secondo quanto previsto dall’art. 10 comma 5-novies del decreto-legge 31 gennaio 2007, n. 7 comeconvertito nella legge 2 aprile 2007, n. 40, il Ministro dei Trasporti emanerà direttive di revisione dell’esercizio dell’attività diautoscuola, con riguardo alle prescrizioni su locali ed orari e sull’aggiornamento del personale docente;3) che l’autoscuola aderisce al Consorzio denominato _____________________________________________________ e demanda invia esclusiva al relativo Centro di Istruzione Automobilistica riconosciuto con sede in ______________________________________la formazione dei propri iscritti relativamente ai seguenti corsi, che non potrà direttamente svolgere:TEORIA: ______________________________________________________________;GUIDA: _______________________________________________________________;4) che l’autoscuola dispone dell’arredamento didattico, del materiale per le lezioni teoriche, per le esercitazioni e gli esami di guida e degliinsegnanti ed istruttori previsti per la formazione dei propri iscritti relativamente ai corsi non demandati in via esclusiva al Centro diistruzione automobilistica di cui sopra;5) che l’attività dell’Autoscuola, sino a diversa comunicazione, si svolgerà secondo l’orario allegato alla presente; di avere età pari o superiore a 21 anni; di essere in possesso di diploma di istruzione di secondo grado conseguito il ___________ presso l’istituto_______________________________________________________________________________________________ con sede invia _______________________________________ comune di ______________________________________________ prov. ___ di essere in possesso dell’abilitazione quale insegnante di teoria prot. n. _____________ rilasciata il ______________ da____________________________________ e di essere in possesso dell’abilitazione quale istruttore di guida prot. n. ______________rilasciata il ________________ da __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Provincia di Cosenza – Settore Trasporti – Servizio Autoscuole, Studi di Consulenza Automobilistica, OfficineVia Galliano, 6 COSENZA – Tel. 0984 814-474/475/472 Fax 0984 814623Pagina 1 di 7

di avere esperienza biennale quale insegnante ed istruttore abilitato ed autorizzato dalla Provincia, maturata negli ultimi cinque anni,acquisita presso l’autoscuola __________________________________________, nel periodo dal _________ al ___________ con ilseguente inquadramento: (indicare se socio, dipendente ecc.)________________________ 1 e presso l’autoscuola__________________________________________, nel periodo dal _________ al ___________ con il seguente inquadramento:(indicare se socio, dipendente ecc.)________________________ 1 di essere in possesso della patente di guida n. __________________ cat. _________ rilasciata in data _______________ da__________________________________ valida sino al _______________ non sospesa nè revocata e valida a tutti gli effetti; di essere in possesso della cittadinanza ________________________________ (Italiana o di uno Stato appartenente all’UnioneEuropea); di non essere TITOLARE o RESPONSABILE DIDATTICO di alcuna autoscuola né RESPONSABILE di alcun Centro diIstruzione Automobilistica; che è garantita la proprietà e la gestione diretta, personale, esclusiva e permanente dell’esercizio, nonchè la gestione diretta dei benipatrimoniali dell’autoscuola, secondo le previsioni dell’art. 123 comma 4 del CDS dichiarando, a tal fine, che lo scrivente svolge leseguenti altre diverse attività lavorative/professionali 2 _______________________________________________________________________________________________ che documenta, con ulteriore dichiarazione allegata alla presente, essere nonincompatibili con la sopra indicata gestione dell’autoscuola; che la società di cui alla presente Dichiarazione NON E’ TITOLARE di altra autoscuola;oppure che la società di cui alla presente Dichiarazione E’ TITOLARE di altra autoscuola operante nel comune di_____________________________ via ________________________________ autorizzazione/DIA prot. n. ___________ del___________ e che preposto quale responsabile didattico alla autoscuola di cui alla presente Dichiarazione è il sig.________________________________________________ nato a ______________________________ il _________________ inorganico quale (barrare il caso che non ricorre) dipendente/socio (per le soc. di persone)/ amministratore (per le soc. di capitali) edin possesso dei requisiti prescritti dall’art. 123/4’ del CdS come da allegata autocertificazione (mod. AU/DRD); di non essere e non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza; di non essere e non essere stato sottoposto a misure amministrative di sicurezza personali o alle misure di prevenzione previste dallalegge 27 dicembre 1956 n. 1423 come sostituita dalla legge 3 agosto 1988, n. 327, e dalla legge 31 maggio 1965, n. 575;• ai fini del requisito della buona condotta (barrare con una crocetta solo in corrispondenza di ciò che si intende dichiarare): di NON AVERE SUBITO alcuna condanna penale;oppure di AVERE SUBITO le seguenti condanne penali _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________e beneficiato dei seguenti provvedimenti di riabilitazione ___________________________________________________________• che la società è composta da n. ___ soci aventi la legale rappresentanza e/o l’amministrazione (oltre il sottoscrittore della presenteDichiarazione di inizio attività), di seguito elencati:sig. ______________________________________________ nato a ____________________________ il ________________;sig. ______________________________________________ nato a ____________________________ il ________________;sig. ______________________________________________ nato a ____________________________ il ________________;Ai fini della dimostrazione della capacità finanziariaDICHIARA che la società possiede una capacità finanziaria di € 25.822,84 come da allegata attestazione di capacità finanziaria (Modello AU/CF);oppure che la società possiede beni immobili di proprietà liberi da gravami ipotecari di valore non inferiore a € 51.645,69 come da allegatadocumentazione;Ai fini della disponibilità di insegnanti ed istruttoriDICHIARAche l’autoscuola utilizza i seguenti insegnanti ed istruttori in possesso dei prescritti requisiti come da allegate dichiarazioni: (indicareCognome e nome, cod. fiscale, dati di nascita e residenza, qualifica -insegnante o istruttore, tipologia di rapporto -socio, dipendente…)a. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________b. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________1 Dovrà essere dimostrato l’effettivo svolgimento delle prestazioni rese mediante, ad esempio, la produzione di documenti fiscali,contributivi, libri matricola o altra documentazione probante.2 Indicare eventuali altre attività lavorative di qualsiasi genere svolte (lavoro dipendente, autonomo, professionale, commerciale,artigianale ecc) oppure indicare “NESSUNA”;Pagina 2

c. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Ai fini del possesso delle attrezzatureDICHIARA• che l’autoscuola possiede, per le esercitazioni di guida, i veicoli di seguito elencati, idonei per l’uso scuola guida (tale idoneità risultadall’allegate copie delle carte di circolazione o attestazioni rilasciate a tal fine dall’Ufficio Motorizzazione Civile di Cosenza):1. marca ______________________ tipo ___________________targa/telaio__________________________ categoria ______2. marca ______________________ tipo ___________________targa/telaio__________________________ categoria ______3. marca ______________________ tipo ___________________targa/telaio__________________________ categoria ______4. marca ______________________ tipo ___________________targa/telaio__________________________ categoria ______5. marca ______________________ tipo ___________________targa/telaio__________________________ categoria ______6. marca ______________________ tipo ___________________targa/telaio__________________________ categoria ______e si impegna a consegnare, entro 10 giorni dall’inizio effettivo dell’attività, copie dichiarate autentiche delle carte di circolazione definitive;• che l’autoscuola è dotata degli arredi e del materiale per le lezioni teoriche prescritti agli artt. 4 e 5 del D.M. 317/95, come da allegatadichiarazione (allegato B)Al riguardo dei locali dell’AutoscuolaDICHIARAche la sede in cui verrà esercitata l’attività di Autoscuola: è destinata esclusivamente all’esercizio di tale attività;oppure è utilizzata anche per l’esercizio dell’attività di Studio Consulenza Automobilistica (oppure) Scuola Nautica; corrisponde all’unità immobiliare identificata catastalmente al Foglio ______ particella __________ subalterno ________ del comunedi _______________________________________________ (indicare gli estremi del catasto fabbricati); rispetta tutti i criteri relativi all'idoneità dei locali previsti dall’art. 3 del D.M. n. 317/95 e l’aula è attrezzata per ospitare n. ______ allievie tale che per ognuno sono disponibili almeno mq. 1,50, come da allegata pianta e sezione quotate e relazione tecnica redatte in data_______________ da _____________________________________________________________________, tecnico iscritto all’alboo ordine professionale;Con la relazione tecnica il tecnico dovrà attestare, relativamente ai locali di autoscuola: l’esatto indirizzo, i dati catastali, gli estremi deicertificati di agibilità e destinazione d’uso (indicando quale sia la destinazione d’uso che tale certificato attesta),destinazione altezza interna (da dichiarare esplicitamente essere non inferiore a quella minima prevista dal regolamento edilizio vigentenel comune sede dell’autoscuola) e superficie netta di ciascun vano, la loro conformità ed idoneità per l’uso autoscuola con riferimentoalla normativa urbanistica, edilizia, igienico sanitaria, di sicurezza antincendio, in materia di eliminazione delle barriere architettoniche -con riferimento al possesso del requisito della visitabilità così come prescritto per le unità immobiliari sedi di attività aperte al pubblico -ed, infine, che lo stato di fatto attuale dei locali è conforme alla planimetria prodotta ed è conforme alla planimetria in atti, al Comune, aifascicoli di rilascio dei certificati di agibilità e destinazione d’uso, indicati, tuttora validi non essendo intervenuta alcuna modifica ailocali (Nel caso di modifiche dei locali successive al rilascio dei detti certificati e per le quali non sia stato necessario richiedere ilrilascio di nuove certificazioni di agibilità e destinazione d’uso, dovranno essere descritte le opere effettuate, dichiarata la loro regolaritàurbanistico/edilizia/amministrativa nonchè attestata la validità attuale dei detti certificati non inficiata da dette modifiche). che nei locali: è rispettata la vigente normativa in materia di protezione della salute e sicurezza dei lavoratori - D.Lgs. 81/2008; che i locali dispongono di autorizzazione sanitaria rilasciata dal Comune di ____________________________________________ indata _________________ prot. n. ______________ (se prevista da Regolamento Comunale);oppure che i locali non dispongono di autorizzazione sanitaria rilasciata dal Comune in quanto non prevista da Regolamento Comunale; che i locali dispongono di parere igienico-sanitario rilasciato dall’A.S.P. di ____________________________ in data _____________prot. n. _________________________; che per i detti locali è stato rilasciato dal Comune di ________________________ certificato di agibilità prot. n. __________ in data________ e certificato di destinazione d’uso prot. n. __________ in data ________;che i locali dell’Autoscuola sono: di PROPRIETÀ di ____________________________________ C.F _______________________con atto trascritto presso laConservatoria di _______________________________________in data _______________ al n. ____________ in LOCAZIONE con contratto tra ____________________________ CF ________________________ e________________________________ C.F _____________________ sottoscritto il _______ e registrato presso l’Agenzia dellePagina 3

Entrate di _____________________________ al numero __________________ serie ____________ con validità fino al__________________ in (cancellare la voce che non ricorre) COMODATO/ALTRO (indicare) __________________________ con atto fra___________________________ C.F _______________________ e ___________________________ C.F_______________________ sottoscritto il ___________ e registrato/trascritto presso___________________________________________ in data _______________________ al n. _________Si allega (selezionare con una crocetta quanto ricorre): 1) copia di un valido documento di riconoscimento del sottoscrittore della presente; 2) documentazione atta a dimostrare il possesso dei requisiti da parte dei soci amministratori di società priva di personalità giuridica Mod.AU/DSoci e da parte del responsabile didattico (qualora ricorra il caso) Mod. AU/DRD; 3) documentazione relativa alla capacità finanziaria (attestazione conforme all’allegato 2 al DM 317/95, o documentazione relativa alleproprietà immobiliari): ____________________________________________________; 4) N. ___ copie carte di circolazione (o attestazioni rilasciate dall’Ufficio Motorizzazione), dei certificati di proprietà e dei contratti diassicurazione relativi all’uso autoscuola ; 5) dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante il possesso dell’arredamento didattico e del materiale per le lezioni teoriche di cui agliartt. 4 e 5 del D.M. 317/95 (Modello AU/DA); 6) dichiarazione relativa agli orari dell’autoscuola; 7) piante, sezione e relazione tecnica riferite ai locali contenenti le attestazioni indicate (vedasi riquadro nella pagina precedente); 8) copia del certificato di agibilità/destinazione d’uso riferito ai locali rilasciati in data ________________________; 9) copia del documento/atto costituente titolo di possesso dei locali; 10) autorizzazione sanitaria comunale parere igienico-sanitario dell’AS. territorialmente competente, attestante l’idoneità dei locali adessere destinati all’attività di autoscuola, emesso in data __________________; 11) dichiarazione del Centro d’Istruzione da cui risulti che l’autoscuola aderisce allo stesso – copia conforme libro soci; 12) registro di iscrizione allievi; 13) registro delle lezioni teoriche; 14) schede per l’ammissione agli esami di teoria e guida; 15) N. ____ domande di rilascio tessere di autorizzazione alle funzioni di insegnante e/o istruttore (Modello AU/DT); 16) N. ____ moduli di autocertificazione del personale insegnante/istruttore (Modello AU/DP); 17) copia delle autorizzazioni/DIA/SCIA all’esercizio dell’attività di Autoscuola per le sedi già attive (solo per aperture di sedi ulteriori daparte di soggetti già autorizzati); 18) copia atto costitutivo e statuto della società/ente + autocertificazione iscrizione al registro imprese; 19) altro (indicare): __________________________________________________________________________________________Data ____________________Firma 3 _______________________________________NOTE:1. ogni comunicazione dell’ufficio verrà indirizzata, sino a diversa comunicazione di parte, all’indirizzo dell’autoscuola.2. ai fini della dichiarazione della sussistenza dei presupposti e dei requisiti di legge richiesti per l’esercizio dell’attività dell’autoscuolala presente dichiarazione deve essere obbligatoriamente compilata in tutte le sue parti e corredata degli allegati, la mancatadichiarazione della predetta sussistenza o dimostrazione della stessa comporta l’inefficacia della Dichiarazione di inizio attività.L’ufficio darà tempestiva comunicazione dell’avvenuta vidimazione dei registri e delle schede e della predisposizione delle tessere dicui al punto 15 (dell’elenco allegati), tanto al fine di consentire al titolare dell’autoscuola di curarne il ritiro.3. ai fini della validità delle autocertificazioni rese con la presente Dichiarazione di inizio attività, il presente modello deve esseresottoscritto e compilato in ogni sua parte a macchina o in stampatello leggibile ed inoltre deve essere redatto su un unico foglio(fronte-retro) oppure deve essere firmato dal dichiarante su ogni foglio se stampato su più fogli.INFORMATIVA AI SENSI DEL DECRETO LEGISLATIVO N. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali)I dati personali contenuti nella presente domanda sono raccolti e conservati presso gli archivi cartacei o informatizzati della –Provinciadi Cosenza – Settore Trasporti – Viale Crati C.da Vaglio Lise 87100 COSENZA, secondo le prescrizioni previste dal D.Lgs. 30/06/2003n. 196. Per esigenze organizzative interne, i dati potranno essere consegnati tra le sedi della Provincia, anche senza comunicazioneesplicita all'impresa. Il conferimento dei dati è obbligatorio e gli stessi saranno utilizzati per il conseguimento di finalità istituzionaliproprie della Provincia in materia ed, in particolare, per l’espletamento del procedimento amministrativo per cui essi sono stati forniti,nonchè per gli adempimenti ad esso connessi. I dati conferiti potranno essere comunicati e diffusi anche per via telematica, per lestesse finalità di carattere istituzionale, comunque nel rispetto dei limiti previsti dal D.Lgs. 196/2003. Il Responsabile del trattamento deimedesimi dati è il Direttore del Settore Trasporti. Titolare del trattamento è la PROVINCIA DI COSENZA, a cui l'interessato può semprerivolgersi per esercitare i diritti previsti dagli articoli 7 e seguenti del D.Lgs. 196/2003.3 La sottoscrizione dell’istanza e delle dichiarazioni sostitutive allegate, rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n. 445 non è soggetta ad autenticazione quando la firma vieneapposta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione di valido documento di identità del sottoscrittore. In alternativa, l’istanza può essere anche spedita per mezzo del sistemapostale e deve essere accompagnata dalla fotocopia (fronte retro) leggibile di valido documento di identità.Pagina 4

PROVINCIA DI COSENZASETTORE TRASPORTIViale Crati – Vaglio Lise 87100 COSENZA - Tel: 0984/814472Ricevuta presentazione Dichiarazione di Inizio Attività di Autoscuola(art. 123 del Codice della Strada)(Da compilarsi a cura dell’interessato)La presente ricevuta attesta l’avvenuta presentazione alla Provincia di Cosenza - SettoreTrasporti della Dichiarazione di Inizio Attività riferita all’Autoscuola con sede in Via_______________________ n. ______ del Comune di _____________________________da parte della società ____________________________________________________ consede legale in ________________________________ P.IVA_____________________________(Parte riservata all’ufficio)La sopradetta Dichiarazione è stata registrata al protocollo della Provincia in data__________________ al n. ____________N.B.: l’effettivo inizio dell’attività, secondo quanto previsto dall’art. 123, comma 7-bis, del Codice della Strada, non potràavvenire prima della verifica del possesso dei prescritti requisiti effettuata dalla Provincia.Timbro e firma_______________________________________________________________________________________________________________________________________________Provincia di Cosenza – Settore Trasporti – Servizio Autoscuole, Studi di Consulenza Automobilistica, OfficineVia Galliano, 6 COSENZA – Tel. 0984 814-474/475/472 Fax 0984 814623Pagina 1

Modello AU/DSoci - vers. 11/02(Da stampare su unico foglio A4 fronte-retro e compilare a macchina o stampatello.Se compilato su due fogli A4 devono essere firmati tutti i fogli)DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ALLA PROVINCIA DI COSENZASETTORE TRASPORTIViale Crati – Vaglio Lise87100 COSENZAIl sottoscritto ________________________________________________ nato il _____________ a__________________________________________________(____) C.F. _____________________________residente a _________________________________(____) in Via___________________________A conoscenza di quanto prescritto dalla normativa vigente e dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000 sullaresponsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, di formazione od uso diatti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46 e 47 delcitato T.U. sulla documentazione amministrativa, e sotto la propria responsabilità dichiara:(barrare con una crocetta solo in corrispondenza di ciò che si intende dichiarare)• di essere (legale rappresentante/socio amministratore) _____________________________________ dellaimpresa ___________________________________________________________ C.F./P.IVA_____________________________• di avere età pari o superiore a 21 anni;• di essere in possesso di diploma di istruzione di secondo grado conseguito il ___________ presso l’istituto_______________________________________________________________________________________________ con sede in via _______________________________________ comune di______________________________________________ prov ___• di essere in possesso dell’abilitazione quale insegnante di teoria prot. n. _____________ rilasciata il______________ da ____________________________________ e di essere in possesso dell’abilitazionequale istruttore di guida prot. n. ______________ rilasciata il ________________ da_______________________________________• di avere esperienza biennale, maturata negli ultimi cinque anni, quale insegnante ed istruttore abilitato edautorizzato dalla Provincia acquisita presso l’autoscuola _____________________________________________________________, nel periodo dal _________ al ___________ con il seguente inquadramento:(indicare se socio, dipendente ecc.)________________________ 1 e presso l’autoscuola _________________________________________________________, nel periodo dal _________ al ___________ con ilseguente inquadramento: (indicare se socio, dipendente ecc.)________________________ 1• di essere in possesso della patente di guida n. __________________ cat. _________ rilasciata in data_______________ da __________________________________ con validità sino al _______________tuttora operante in quanto non sospesa nè revocata e valida a tutti gli effetti• di essere in possesso della cittadinanza ________________________________ (Italiana o di uno Statoappartenente all’Unione Europea)• di non essere TITOLARE o preposto quale RESPONSABILE DIDATTICO presso alcuna autoscuola;• di non essere preposto quale RESPONSABILE presso alcun Centro di Istruzione Automobilistica;1 Dovrà essere dimostrato l’effettivo svolgimento delle prestazioni rese mediante, ad esempio, la produzione di documenti fiscali,contributivi, libri matricola o altra documentazione probante.Pagina 1

• che è garantita la proprietà e la gestione diretta, personale, esclusiva e permanente dell’esercizio, nonchè lagestione diretta dei beni patrimoniali dell’autoscuola, secondo le previsioni dell’art. 123 comma 4 del CDSdichiarando, a tal fine, che lo scrivente svolge le seguenti altre diverse attività lavorative/professionali 1_____________________________________________________________________________________documenta, con ulteriore dichiarazione allegata alla presente, essere non incompatibili con la sopra indicatagestione dell’autoscuola;• di non essere e non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza;• di non essere e non essere stato sottoposto a misure amministrative di sicurezza personali o alle misure diprevenzione previste dalla legge 27 dicembre 1956 n. 1423 come sostituita dalla legge 3 agosto 1988, n. 327,e dalla legge 31 maggio 1965, n. 575;• ai fini del requisito della buona condotta: di NON AVERE SUBITO alcuna condanna penale;oppure di AVERE SUBITO le seguenti condanne penali ______________________________________________________________________________________________________________________________e beneficiato dei seguenti provvedimenti di riabilitazione ___________________________________________________________________________________________________________________Data ____________________Firma 2 _______________________________________Si allega (selezionare con una crocetta quanto ricorre): 1) copia di un valido documento di riconoscimento del sottoscrittore della dichiarazione; 2) altro (indicare): _______________________________________________________________________;INFORMATIVA AI SENSI DEL DECRETO LEGISLATIVO N. 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali)I dati personali contenuti nella presente domanda sono raccolti e conservati presso gli archivi cartacei o informatizzati della –Provinciadi Cosenza – Settore Trasporti – Viale Crati C.da Vaglio Lise 87100 COSENZA, secondo le prescrizioni previste dal D.Lgs. 30/06/2003n. 196. Per esigenze organizzative interne, i dati potranno essere consegnati tra le sedi della Provincia, anche senza comunicazioneesplicita all'impresa. Il conferimento dei dati è obbligatorio e gli stessi saranno utilizzati per il conseguimento di finalità istituzionaliproprie della Provincia in materia ed, in particolare, per l’espletamento del procedimento amministrativo per cui essi sono stati forniti,nonchè per gli adempimenti ad esso connessi. I dati conferiti potranno essere comunicati e diffusi anche per via telematica, per lestesse finalità di carattere istituzionale, comunque nel rispetto dei limiti previsti dal D.Lgs. 196/2003. Il Responsabile del trattamento deimedesimi dati è il Direttore del Settore Trasporti. Titolare del trattamento è la PROVINCIA DI COSENZA, a cui l'interessato può semprerivolgersi per esercitare i diritti previsti dagli articoli 7 e seguenti del D.Lgs. 196/2003.1 Indicare eventuali altre attività lavorative di qualsiasi genere svolte (lavoro dipendente, autonomo, professionale, commerciale,artigianale ecc) oppure indicare “NESSUNA”;2 La sottoscrizione della presente dichiarazione, resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000 n. 445, non è soggetta ad autenticazionequando la firma viene apposta in presenza del dipendente addetto, previa esibizione di valido documento di identità del sottoscrittore. Inalternativa, la stessa può essere anche spedita per mezzo del sistema postale e deve essere accompagnata dalla fotocopia (fronte retro)leggibile di valido documento di identità.Pagina 1