JOSKE #36 03/2011 Mensuel de la Commune de Saint-Josse-ten ...

JOSKE #36 03/2011 | Santé | Gezondheid |Les différents moyens de contraceptionsLa piluleLa pilule est un composé de deux hormones synthétisées : Oestrogène et Progestérone. Cette association bloque lefonctionnement ovarien : une situation d’absence d’ovulation s’installe. Dès l’arrêt de la prise de pilule, son action cesse,l’hypophyse redonne l’ordre aux ovaires de fonctionner. Un nouveau cycle spontané s’installe. L’arrêt permet donc unretour immédiat à l’état naturel.La pilule sans oestrogèneIl existe maintenant une nouvelle pilule sans oestrogène très efficace (elle agit sur l’ovulation) qui peut être administrée encas de contre indication à la pilule classique. Ce médicament est disponible depuis peu mais n’est pas bon marché. Elleest plutôt indiquée en cas d’allaitement, pour les femmes fumeuses de plus de 35 ans, à risque cardio-vasculaire, hypertensionartérielle, diabète, migraines…La pilule du lendemainElle se prescrit lorsqu’un rapport a eu lieu sans précautions dans les 72 heures qui précèdent la consultation.Elle est efficace à 95% si prise dans les 24 premières heures mais moins après. C’est donc bien un moyen de rattrapage,et non pas un moyen de contraception. Décriée par certains, elle serait responsable d’effets secondaires indésirablestandis que d’autres y voient un bon moyen de réduire les situations où les femmes auraient recours à l’avortement. Tous lesprofessionnels de la santé sont d’accord pour dire qu’elle ne doit être prise que de manière tout à fait exceptionnelle.La Contraception de longue duréeIl peut s’agir de progestatifs injectables mensuelles ou trimestrielles ou encore d’un implant ou d’un stérilet (DIU» dispositifintra-utérin ») valable trois ou cinq ans inséré dans l’utérus. En cas de désir de grossesse, il suffit d’enlever le stérilet.Les PréservatifsLes Préservatifs ou «capotes» sont aussi le moyen de protection contre le Sida et les autres maladies sexuellement transmissibles.S’ils sont correctement utilisés, il n’y a que 3 % d’échecs. Avec une utilisation moins «soigneuse» les échecspeuvent être plus importants, jusqu’à 14 %. Les préservatifs ne sont efficaces que si on les utilise pour TOUS les rapportssexuels, à TOUT moment du cycle, car il n’y a pas de période «sans risque».MasculinLe préservatif masculin est en latex ou en polyuréthane (en cas d’allergie au latex).Il est déroulé sur le sexe masculin en érection avant toute pénétration.FémininLe préservatif féminin en latex ou en silicone est glissé à l’intérieur du vagin par l’utilisatrice, afin de recevoir le sexemasculin au moment de la pénétration.L’anneau vaginalL’anneau vaginal est un anneau flexible en plastique poreux qui contient une association d’hormones comme une pilulecombinée. On l’insère au fond du vagin et à la chaleur du corps, les hormones diffusent à travers la paroi vaginaleet passent dans le sang.Les PatchsLe patch contraceptif est valable 7 jours (3x/mois). Il se colle sur la peau et empêche la grossesse aussi efficacement quela pilule. Plutôt conseillé chez les moins de 45 ans, il peut aussi être utilisé temporairement par une femme qui désire partiren voyage pendant quelques semaines sans devoir penser à sa pilule tous les jours.Les méthodes naturellesOn qualifie de « naturelles » les méthodes qui visent à identifier la période de l’ovulation de manière à éviter d’avoir desrapports sexuels fécondants à ce moment-là. Du plus simple au plus sophistiqué, parmi les plus connues : méthode decalcul Ogino (abstinence périodique), le retrait (coït interrompu), la « méthode des températures »… Qu’elles soient baséessur l’observation des températures ou de l’examen de la glaire elles sont grevées d’un taux d’échec important,de 10 à 30%.Stérilisation définitiveLe préservatif masculinLa contraception d’urgenceLa stérilisation chirugicale concerne tant les hommes que les femmes,elle consiste à supprimer la fécondité en rendant incapable de procréer, sans pour autant altérer les fonctions sexuelles ouendocrines. Par contre, la stérilisation n’offre aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles.La vasectomie chez les hommes consiste en une section des canaux déférents. La ligature des trompes chez la femmeconsiste à sectionner les trompes de Fallope (trompes utérines) ou à poser des pinces ou des anneaux pour obturer lescavités tubaires.La stérilisation à visée contraceptive ne peut être pratiquée que si la personne intéressée a exprimé une volonté libre,motivée et délibérée. Elle ne pourra avoir lieu qu’après avoir reçu une information claire et complète sur ses conséquences,entre autres parce qu’elle est irréversible.18