Bilan d'activités 2011-2012 - Tribunaux judiciaires du Québec

De gauche à droite :L’honorable Michèle Pauzé, Mme MichèleCharpentier, D r Pierre J. Durand.LA JOURNÉE THÉMATIQUEVulnérabilités et exclusions associéesau vieillissement : dignité, protectionet autonomie des personnesConférence du D r Pierre J. Durand, professeur titulaire au département de médecine sociale et préventivede la Faculté de médecine de l’Université Laval et directeur scientifique au Centre d’excellence sur levieillissement de Québec.Le D r Durand débute sa communication endemandant à chaque personne présente d’identifier: 1) ses attentes par rapport à cette journéethématique consacrée au vieillissement despersonnes; 2) trois besoins importants lors decette période de sa vie.Il définit quelques grands concepts :• L’autonomie : la capacité de décider poursoi-même.• La dignité : l’unicité de chaque être humain;« ce qui est au-dessus de tout prix et n’admetnul équivalent, n’ayant pas de valeur relative,mais une valeur absolue » 64 .• Vieillir : se différencier et devenir unique auplan physiologique, par son histoire de vie,son expérience et son expertise. La seulefaçon de vivre longtemps, rendue possible enraison de l’amélioration des conditions généralesd’hygiène, de salubrité et de la richessecollective, qui est aussi mieux distribuée(éducation des jeunes filles, accès à desservices de santé de première ligne, programmesde sécurité sociale).Plusieurs statistiques sont ensuite présentées etcommentées en ce qui concerne la prévalence dediverses incapacités (au plan du fonctionnement)en fonction du vieillissement. À titre d’exemple, si lamobilité pose problème chez 5 % des personnesdont l’âge se situe entre 15 et 64 ans, ce nombrepasse à 16,5 % chez les 65-74 ans et atteint37 % chez les 75 ans et plus. La douleur, pour sapart, est présente chez 5,4 % des personnes dupremier groupe, chez 15,1 % du deuxième et chez26,3 % des personnes du troisième groupe 65 .Le D r Durand présente ensuite quelques défisposés par les troubles cognitifs dont, plusparticulièrement, la maladie d’Alzheimer, et ce,non sans avoir d’abord précisé que 30 à 40 %des personnes âgées vivent une modification desfonctions cognitives associée au vieillissement,sans pour autant que leur fonctionnementhabituel ne soit atteint. Pour celles affectées parcette maladie et, plus largement, pour les aînésvulnérables, les défis incluent : la protection et lessoins donnés aux personnes dans le respect deleur dignité; l’appui aux proches aidants et l’accèsaux médecins de famille, aux soins de premièreligne ainsi qu’à des services de soutien à domicilede qualité.Se basant sur les travaux de l’éthicien David Roy,le D r Durand décrit les neuf étapes de la logiqued’exclusion qui caractérise l’âgisme, qui considèreles personnes âgées comme une menace pourle système de santé dont on doit ultimementse débarrasser : 1) le réductionnisme (une caractéristiquede la personne); 2) l’amplificationdes différences (par rapport à « nous »);3) l’aveuglement (ignorance de la globalité de lapersonne); 4) la stigmatisation (étiquetage); 5) ladiscrimination et 6) la ségrégation (mise à l’écart);7) la marginalisation et 8) le bannissement (mortsociale); 9) la mise à mort physique.Le D r Durand oppose à cette approche uneéthique d’humanité qui se caractérise plutôt parune logique selon laquelle la vulnérabilité del’autre est aussi la mienne, ainsi que par un appelà la compassion et à la solidarité.64 Emmanuel KANT, tel que cité par Thomas DE KONINCK, De la dignité humaine, P.U.F., 2002.65 STATISTIQUE CANADA, Enquête sur la participation et les limitations d’activités, 2006.Bilan d’activités 2011-2012 57