Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

aplicat după ce se va practica mai întâi separaţiaradiculară.Extracţia-rezecţie (descrisă de Witzel) esteo variantă de extracţie cu cleştele care presupuneaplicarea acestuia pe creasta alveolară, atuncicând pătrunderea fălcilor în spaţiul parodontalnu este posibilă - astfel, se extrage dintele împreunăcu un mic fragment de corticală osoasă(cel cuprins între fălcile cleştelui). Se practică însituaţiile cu anchiloză dento-alveolară severă, lacare ar fi oricum necesară alveolotomia, cu sacrificiude substanţă osoasă. Este adeseori necesarăcrearea prealabilă a unui lambou „plic”.Decolarea gingivo-mucoasei vestibulare permiteaplicarea fălcii vestibulare a cleştelui peste peretelealveolar, dintele fiind îndepărtat cu fragmentulde os cortical. Aplicarea acestei metodeeste posibilă mai ales la arcada superioară saula premolarii inferiori, acolo unde corticală vestibularăeste relativ subţire. Metoda va fi folosităcu precauţie deoarece implică sacrificarea uneipărţi din corticală vestibulară, ducând la apariţiaunui defect osos postextracţional semnificativ.Având în vedere conceptele actuale de reabilitareorală implanto-protetciă această metodă nu maieste folosită astăzi, când „ostectomia” este dirijatăşi nu „la întâmplare”.Extracţia rădăcinilor dentarecu ajutorul elevatoarelorEste indicată în cazul în care rădăciniledentare prezintă pierdere de substanţă importantă,astfelîncât nu se mai poate realiza adaptareacorectă a cleştelui de rădăcini.Se prinde elevatorul în palmă, cu indexulaplicat de-a lungul tijei, pentru a limita parteaactivă a elavatorului şi pentru a asigura uncontrol mai bun al mişcării. Lama elevatorului seaşează cu partea concavă spre rădăcină şi cufaţa convexă spre osul alveolar (Fig. 2.26).După ce vârful elevatorului a pătruns suficientde adânc între peretele alveolar şirădăcină (prin mişcări de presiune şi chiaruşoare mişcări de rotaţie), se exercită mişcări debasculare şi rotaţie având punctul de sprijin pemarginea alveolei.Pe măsură ce se obţine luxaţia rădăcinii,se va insera elevatorul cât mai profund, pentru aîndepărta rădăcina din alveolă prin mecanismde pârghie.în cursul extracţiei rădăcinilor dentare alemolarilor şî premolarilor superiori, forţele depresiune vor fi reduse, pentru a nu perfora peretelesinusal cu împingerea rădăcinilor în sinus.