Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

Extracţia cu elevatorul LecluseIndicaţii:• rădăcinile molarului de minte inferior sunt recurbatedistal;• integritatea coroanei dentare a molarului treipermite realizarea pârghiei cu elevatorul Lecluse;• prezenţa molarilor unu şi doi integri, cu implantarefavorabilă.Subliniem faptul că extracţia cu elevatorulLecluse este principial contraindicată însituaţia în care radiologie molarul trei prezintărădăcini drepte.Tehnică: partea activă a elevatorului Leclusesau a elevatorului drept se insinuează interdentarsub punctul de contact dintre molariidoi şi trei, perpendicular pe procesul alveolar,având faţa convexă orientată către molarul dedoisprezece ani şi cea plană către molarul deminte. Prin rotaţia în ax a elevatorului în sensmezio-distal, se mobilizează şi extrage molarulde minte, rădăcinile recurbate distal favorizândalunecarea acestuia (Fig. 2.22).Consideraţii generale privindextractia cu elevatorul9Extracţia rădăcinilor şi a segmentelor apicalerestante, sau chiar a unor dinţi cu coroana(parţial) integră, poate fi făcută şi numai cu elevatorul.Principial, conceptul şcolii româneştieste de a folosi elevatorul drept pentru dinţiimaxilari, şi elevatoarele curbe pentru dinţii mandibulari1 - 2 . Se acceptă şi conceptul şcolii germane,de a folosi practic pentru toţi dinţiielevatorul drept, apelând doar la nevoie la elevatoarelecurbe 3 ; totodată, din precauţie, pentrua evita posibilele accidente, aceiaşi autori recomandăextracţia molarului de minte superior folosindelevatorul curb.Există câteva reguli care trebuie să fie respectatela folosirea elevatorului drept:• Elevatorul drept trebuie ţinut în mâna dreaptăcu degetul arătător aplicat de-a lungul părţiiactive, lăsând liber capătul activ care se foloseştepentru luxarea dintelui.• întotdeauna se aplică vestibular, niciodată lingualsau palatinal• Suprafaţa concavă a părţii active trebuie să fiein contact cu dintele care urmează a fi extras• Aplicarea elevatorului la nivelul dinţilor superiorisi posteriori trebuie să fie perpendicularpe axul dintelui. La ceilalţi dinţi poate fi aplicatperpendicular, orizontal sau in anumite unghiuri.• în timpul luxaţiei nu trebuie să folosim ca sprijindinţii adiacenţi, pentru că există pericolullezării sau luxării dintelui pe care ne sprijinim.• Elevatorul drept nu trebuie folosit pentru extracţiadinţilor pluriradiculari pentru că existăpericolul de a se fractura rădăcinile dacă acesteaanterior nu au fost separate.