Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

■ totale:- fractura-disjuncţie de malar: linia defractură traversează rebordul orbitalinferior şi podeaua orbitei, pereteleanterior al sinusului maxilar, suturazigomatico-frontală la nivelul pereteluilateral al orbitei şi sutura zigomaticotemporală(Fig. 9.74c). Osul malar,desprins în totalitate, se înfundă însinusul maxilar şi fosa infratemporală(„groapa zigomatică”), deplasareablocului osos făcându-se de cele maimulte ori în jos şi înăuntru;- fractura cominutivă a malarului:prezintă numeroase linii de fractură care„sparg” osul malarîn fragmente osoasede mici dimensiuni;• fracturi posterioare: liniile de fracturăinteresează numai arcada temporo-zigomatică.Fracturile posterioare pot fi:- fard deplasare („în lemn verde”) - suntfoarte rare;- cu deplasare - liniile de fractură pot fi:- unice - determină o denivelare „întreaptă” a arcadei temporo-zigomatice (Fig.9.75a);- duble - delimitează un singur fragmentintermediar, cu oînfundareîn formă de şanţa arcadei temporo-zigomatice (Fig. 9.75b);- triple - cu două fragmente intermediare,determinând o înfundare „în V” a arcadeitemporo-zigomatice, cu vârful către fosainfratemporală (Fig. 9.75c);- cominutive - delimizează multiplefragmente la nivelul arcadei temporozigomatice.Figura 9.75. Tipuri de fracturi ale arcadeitemporo-zigomatice: a - unice; b - duble;c - triple (în „V”).