Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

Figura 9.47. Osteosinteză cu sârmă pentru o fractură de unghi mandibular: a - aspect radiologicpreoperator; b - aspect radiologic postoperator.Osteosinteză cu plăcuţe şi şuruburiOsteosinteză cu plăcuţe şi şuruburi se va realizarespectând principiile AO/ASIF 11 (Associationfor Ostheosinthesis / Association for the Studyof Internai Fixation) 13 :1. Plăcuţele de osteosinteză trebuie să fiepoziţionate atât liniile de maximă tensiune (situateîn apropierea crestei alveolare), cât şi pe cele decompresiune (situate în apropierea marginiibazilare a mandibulei); Champy* 1 ' recomandăaplicarea la nivelul focarului de fracturămandibulară a două plăcuţe de osteosinteză, unala nivelul zonei de tensiune şi alta la nivelul zoneide compresie, pentru a evita apariţia unui diastasisîntre fragmentele osoase fracturate (Fig. 9.48);Figura 9.48. Aspecte de biomecanică înosteosinteză fracturilor de mandibulă:a - forţele care acţionează asupra mandibuleifracturate; b - zone de tensiune (T) şi zone decompresie (C); c - liniile de poziţionare aplăcuţelor de osteosinteză descrise deChampy.