Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

amurilor sale nazale, orbitale şi labiale. Pentrumenţinerea drenajului se fixează un tub depoliten la mucoasă. Antibioterapia este necesarădin cauza riscului de diseminare orbitală saucerebrală a infecţiei.Incizia cutanată se practică în mod cutotul excepţional, numai în cazulîn care procesulsupurativ a străbătut inserţiile musculare,exteriorizându-se subcutan cu iminenţă defistulizare.în acest caz incizia se plasează pe locul demaximă bombare, având un traiect orizontal, iarcu pensa Pean boantă se pătrunde înprofunzime sub inserţiile musculare până lanivelul corticalei osoase. Drenajul este asiguratprin tub (lama de dren) fixat prin sutură şimenţinut 24-72 de ore.După remisia fenomenelor acute seinstituie tratamentul dintelui cauzal (radical sauconservator).Spaţiul infratemporalDelimitare• superior: baza craniului;• lateral: ramul mandibulei, tendonul m.temporal;• medial: muşchii pterigoidieni;• inferior: inserţia inferioară a m. pterigoidianlateral;• anterior: maxilarul (tuberozitatea maxilarului);Posibilităţile de extensie a procesuluisupurativ cantonat în spaţiul infratemporal suntprezentate în Figura 7.13.EtiologieSupuraţiile spaţiului infratemporal recunoscdrept cauză: puncţii anestezice la tuberozitate (anervilor alveolari superiori şi posteriori), ce nurespectă condiţiile de asepsie şi antisepsie, puncţiisinusale greşit efectuate, infecţii dentoparodontaleale molarilor superiori şi difuzareainfecţiilor din spaţiile vecine. (Fig. 7.14).Figura 7.14. a - dinţii cauzali; b - localizareaabcesului de spaţiu infratemporal