Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

Sinus-lifting deschis prin abordlateralSe incizează gingivomucoasa de-a lungulcrestei alveolare, din zona canină până înregiunea tuberozitară şi se decolează lamboulmucoperiostal având pedicul superior. La nivelulperetelui anterior sinuzal, se creează cuinstrumentarul rotativ o fereastră osoasă, avândlimita inferioară la 2-3 mm deasupra planşeuluisinuzal. Pentru acest procedeu cel mai indicateste dispozitivul piezoelectric.Se fracturează uşor fragmentul ososdelimitat şi se împinge atent spre interior şisuperior, pentru a nu perfora mucoasa sinuzalăSchneider, ce tapetează podeaua sinuzală.Pentru decolarea completă, se utilizeazăşi instrumentarul manual, apoi în spaţiul creatse introduce materialul de adiţie saubiomateriale în amestec (spre exemplu osfragmentat combinat cu alte biomateriale,matrice osoasă demineralizată de origineanimală, în amestec cu os autogen) 18 . îndefectele mari, osul autolog fragmentat, înamestec cu os demineralizat, a dat cele maibune rezultate 29 .Tehnica sinus-lifting este simplă şipermite reabilitarea prin implanturi, în cazulatrofiei maxilare în zonele posterioare.Implanturile se aplică în acelaşi timp chirurgicalsau ulterior, în funcţie de dimensiunea verticalăa crestei alveolare (Fig. 6. 10, 6. 11, 6. 12).Printre Contraindicaţiile locale,enumerăm sinuzita maxilară, rinita alergică,radioterapia în regiunea oro-maxilo- facială. Caşi complicaţie intraoperatorie menţionămperforarea membranei sinuzale. Perforaţiile micise închid spontan, în schimb cele care depăşesc5 mm necesită acoperirea cu membraneresorbabile. Sinuzita maxilară este o posibilăcomplicaţie postoperatorie tardivă.