Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

Are ca avantaje cicatricea ascunsă şi lipsasimptomatologiei dureroase, iar ca dezavantajemodelarea dificilă a osului, riscul apariţieihematomului intracranian sau fractura tableiinterne cu scurgerea lichidului cefalorahidian.Tuberozitatea tibiala oferă os spongiosutilizat pentru defecte mici (10-15 ml). Sepractică o incizie în zona metafizară pe faţaanteroexternă' 1 ’, se decolează periostul şi seprelevează osul medular. Zona donoare aremorbiditate scăzută, simptomatologiadureroasă este aproape absentă. Sunt descrisecazuri de fractură postoperatorie 20 .Reconstrucţia defectelor de maxilarBlocurile osoase (grefe de apoziţie)în principiu, se utilizează pentrureconstrucţia crestelor alveolare ascuţite.Procedeul constă în fixarea cu ajutorulminişuruburilor de osteosinteză a blocului ososcortical sau cortico-spongios, pe faţa vestibularăa crestei alveolare 18 ’ 21 . în funcţie de necesităţileosoase, grefa poate fi prelevată din menton, ramulmandibular, creasta iliacă, calvarie (Fig. 6. 4).Utilizarea grefelor osoase închirurgia implantologică.Reconstrucţia defectelor osoaseyDupă cum deja am menţionat, grefeleosoase pot fi plasate pe suprafaţa osuluireceptor (grefe de apoziţie tip onlay), ca materialde interpoziţie sau ca material de augmentare aunor cavităţi. Macroscopic, osul poate fi integrusau fragmentat.