Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

Rezecţia modelantă a spineinazale anterioareSpina nazală anterioară accentuatăapare de obicei după o resorbţie marcată acrestei alveolare în regiunea frontală superioară,aceasta producând aceleaşi dificultăţiîn adaptarea marginală a protezelor totale.Anestezia este locală la nivelul mucoaseiacoperitoare. Se realizează o incizie verticalăde-a lungul spinei nazale anterioare şi se decoleazălamboul mucoperiostal. Rezecţia modelantăse poate efectua cu pensa ciupitoare deos sau cu instrumentar rotativ. După sutura cufire separate, se reaplică proteza rebazată.TuberoplastiaTuberoplastia se realizează în scopulîmbunătăţirii închiderii marginale posterioarea protezelor totale la pacienţii cu şanţul retrotuberozitar(pterigo-tuberozitar) desfiinţat deo atrofie osoasă accentuată (Fig. 5. 27).Tehnica se aplică rar şi numai sub anestezeiegenerală, din cauza riscului de hemoragiemasivă din plexul venos pterigoidian, dupăfracturarea apofizei pterigoide. De asemenea,nu se poate anticipa adâncimea şanţului retrotuberozitarrezultată postoperator.Figura 5. 27. Tuberoplastia: a - situaţia clinicăiniţială; b - osteotomia apofizei pterigoide; c -repoziţionarea posterioară a apofizei şi sutura.