Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

Vestibuloplastia la maxilarTehnica de vestibuloplastie la maxilar afost descrisă de Obwegesserin 196 4 5 , fiind indicatăla pacienţi cu atrofie severă şi şanţ vestibularneutru, din cauza inserţiilor musculareînalte pe procesul alveolar. 0 condiţie clinicăobligatorie este ca lungimea mucoasei mobilelabiale să fie satisfăcătoare, pentru ca postoperatorsă nu fie modificată estetica buzei.Prin această intervenţie, ţesutul submucoseste îndepărtat, permiţând repoziţionarea mucoaseivestibulare la periost.Incizia se realizează la nivelul mucoasei,pe linia mediană, după care se creeazădouă tuneluri cu forfecuţă de disecţie, primulsubmucos şi al doilea supraperiostal, până latuberozitate; în continuare se îndepărteazăţesutul submucos care separă cele două tuneluri.Mucoasa labială şi cea vestibulară suntrepoziţionate la noua adâncime a fundului desac vestibular, cu ajutorul unei proteze totalefixate cu şuruburi transcorticale (Fig. 5. 18).Figura 5. 18. Vestibuloplastia maxilară: a - decolarea submucoasă; b - decolarea supraperiostală;c - îndepărtarea ţesutului submucos; d - fixarea conformatorului chirurgical cu fire de sârmă.