Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

Creasta balanţăCreasta balanţă reprezintă o zonă de hiperplazie,fără aspect inflamator, localizată deobicei în zonele frontale edentate, atât la maxilar,cât şi mandibulă, ca rezultat a unei presiunicontinue şi îndelungate asupra osului,datorate unei proteze incorect adaptate. Lipsade stabilitate a protezei este accentuată de suprafaţaneregulată a mucoasei şi de mobilizareauşoară a acesteia la nivelul coamei crestei,înainte de îndepărtarea ţesutului balant, trebuieevaluat suportul osos, pentru a putea informapacientul dacă ulterior sau concomitenteste necesară o intervenţie care are ca scopîmbunătăţirea ofertei osoase.După anestezia locoregională, se realizeazăexcizia mucoasei balanţe de-a lungulcrestei alveolare, prin incizii paralele cu osulalveolar, respectând periostul. Urmează decolareaminimă a lambourilor, vestibular şi oral,sutura realizându-se cu fire separate. Trebuieacordată o atenţie sporită decolării, pentru aevita perforarea mucoasei, asigurându-se astfelvindecarea per primam; purtarea protezeirebazate nu mai este obligatorie. De foartemulte ori, corectarea acestei leziuni poate provocareducerea înălţimii şanţului vestibular. înaceste cazuri, este nevoie de o nouă intervenţiechirurgicală pentru adâncirea şanţuluivestibular sau mărirea înălţimii crestei alveolare(Fig. 5. 14).Figura 5. 14. Corectarea chirurgicală a crestei balanţe: a - schiţarea inciziei la nivelul mucoasei;b - schiţarea inciziei în profunzime; c - plaga postoperatorie;d-sutura cu fire separate.