Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

la nivelul osului alveolar vindecarea va fi persecundam (Fig. 5. 2).Frenoplastia „în Z”Tehnica este similară în prima parte cuexcizia simplă. Dupa îndepărtarea frenului, serealizează câte o incizie oblică la extremităţiledefectului excizional, rezultând un aspect înformă de „Z” (inciziile oblice se fac în unghi de60 de grade). Cele două lambouri mucozaletriunghiulare sunt decolate supraperiostal şirotate în plan orizontal pentru a închide defectulvertical. Prin această metodă se obţineşi o adâncire minimă a fundului de sac vestibular(Fig. 5. 3).Frenoplastia cu vestibuloplastieAceastă metodă se indică în cazul frenurilorlabiale cu inserţie largă la nivelul mucoaseicrestei alveolare, cât şi în cazul bridelorlaterale localizate la nivelul fundurilor de sacvestibular maxilar. După anestezia locală, seincizează frenul la nivelul inserţiei sale alveolare,până la nivelul periostului. Prin decolaresupraperiostală, lamboul mucozal se mobilizeazăşi este deplasat spre fundul de sac vestibular.Lamboul se fixează în noua poziţie prinsutura la periost (Fig. 5. 4).Indiferent de tehnica utilizată, uneorirămâne un defect osos neacoperit de mucoasă,care se va vindeca per secundam. La pacienţiiedentaţi, aplicarea imediată a protezei rebazateeste obligatorie.Figura 5. 3. Frenoplastia: a - frenectomia;b - efectuarea inciziilor oblice;c - decolarea lambourilor mucozale;d - ratarea lambourilor şi sutura cu fire separate.Figura 5. 4. Frenoplastia cu vestibuloplastie:a - evidenţierea frenului labial şi efectuarea incizieiarcuate; b - decolarea supraperioastalăa frenului; c - sutura cu fire separate a lambouluila periost.