Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

adioopace, care permit controlul imagistic. Se recomandăcondensarea laterală sau verticală,obiectivul principal fiind sigilarea laterală a canalului.Conul/conurile de gutapercă vor emerge prinsecţiunea apexului în spaţiul periapical, putând fivizualizate direct. Excesul de gutapercă se secţioneazăcu un instrument încălzit. Se verifică prin vizualizaredirectă suprafaţa de secţiune a obturaţieide canal rezultate - în special adaptarea marginalăa acesteia (Fig. 4. 21).Obturaţia retrogradăPrepararea cavităţii retrogradeAre ca obiectiv realizarea unei cavităţi declasa I bine definite la nivelul rădăcinii restantedupă rezecţia apicală. Aceasta trebuie să să fieparalelă cu axul dintelui, centrată, să aibăpereţii suficient de groşi şi să fie suficient de profundăpentru a retenţiona materialul de obturaţie.Prepararea cavităţii retrograde se poateface cu piesa de turbină miniaturizată, folosindo freză con-invers. O alternativă modernă şiconsiderată astăzi ca fiind preferabilă este preparareacavităţii cu ultrasunete (Fig. 4. 22). Oricarear fi alegerea, trebuie trebuie asiguratărăcirea prin irigare continuă cu ser fiziologic. Preparaţiatrebuie să fie realizată în axul lung alrădăcinii, incorporând totodată întregul contural circumferinţei canalului radicular la acestnivel. Trebuie totodată acordată o atenţie deosebităîndepărtării detritusului dentinar-în specialîn situaţia utilizării frezajului - prin utilizareasoluţiei de EDTA sau acid citric. Ansele ultrasonicefacilitează accesul la nivelul apexului radicular,permiţând obţinerea facilă şi rapidă a uneiforme ideale a cavităţii retrograde, cu condiţiaaplicării lor prin atingeri uşoare, la un nivel inferioral vibraţiei ultrasonice, pentru a reduce risculde apariţie a fisurilor radiculare. Preparaţiaultrasonică reduce numărul de tubuli dentinariexpuşi şi implicit determină diminuarea posibilităţiide microinfiltraţii apicale. Cavitatea rezultatătrebuie să nu conţină nici un fel dedetritusuri, inclusiv gutapercă; orice urme de gutapercăse îndepărtează de la nivelul pereţilorlaterali şi orice surplus se condensează verticalspre interiorul canalului radicular cu ajutorulunui plugger de mici dimensiuni. Nu este admisnici un exces de material de obturaţie la nivelulsuprafeţei bontului radicular secţionat.Adâncimea cavităţii va fi adaptată la gradulde bizotare a secţiunii. Pentru o rădăcină nebizotată,se consideră că o profunzime de 1 mma cavităţii este suficientă. în schimb, pentru o bizotarede 30°, profunzimea optimă este de 2, 1mm, iar pentru 45° de 2, 5-3 mm (cel mai recomandabil).Conturul şi diametrul cavităţii vor fiadaptate conturului secţiunii apicale. Este necesarăobţinerea unor pereţi ai cavităţii cu o grosimede minimum 2 mm.Figura 4. 22. Prepararea cavităţii de clasa I pentru obturaţia retrogradă: a - folosind piesa de turbinămi-maturizată; b - folosind instrumentar ultrasonic