Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

Trepanarea osului alveolar, secţionarea,luxarea şi extracţia dinteluiSe va efectua cu instrumentar rotativ pentruos, la turaţie convenţională şi sub răcire permanentă(ser fiziologic), cu ajutorul frezelorsferice. Această trepanare osoasă urmăreşte eliminareaunei rondele osoase pentru a evidenţiacoroana molarului inclus (Fig. 3. 39).în incluzia orizontală, după îndepărtareaosului dinspre ocluzal, vestibular şi distal se evidenţiazăcoroana molarului de minte. Se secţioneazăapoi coroana cu o freză cilindrică,separându-se astfel porţiunea coronară de cearadiculară. Această secţionare se face astfelîncât din porţiunea radiculară să rămână vizibilun segment radicular de aproximativ 2 mm. Seextrage într-un prim timp porţiunea coronară, iarîn timpul al doilea va fi extrasă separat rădăcina(sau rădăcinile) cu ajutorul unui elevator (Fig.3. 41).Figura 3. 39. Trepanarea osoasă în vedereaexpunerii coroanei molarului inclus.în cazul incluziei mezio-angulare, după cecoroana este eliberată până aproape de linia coletuluispre distal şi vestibular, se secţioneazăporţiunea distală (sau după caz, mezială) a coroaneicu o freză cilindrică, îndepărtându-se oporţiune din coroană. Se insinuează apoi un elevatorpe faţa mezială a molarului de minte şi, prinrotaţie şi ridicare, se extrage molarul (Fig. 3. 40).Figura 3. 41. Extracţia molarului inferior inclusorizontal, după separaţie corono-radiculară: a- separaţia corono-radiculară cu freza de turbină;b - extracţia rădăcinii/rădăcinilor separat,cu elevatorul.în incluzia verticală, în cazul în care molarulprezintă rădăcini drepte, paralele sau divergente,care îngreunează extracţia, se poatepractica o separaţie interradiculară a molarului,urmată de extracţia separată a celor douăporţiuni rezultate (Fig. 3. 42).