Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

4. Morfologia rădăciniiîn general, morfologia rădăcinii influenţeazădificultatea extracţiei molarului deminte prin:• lungimea rădăcinii;• curbura rădăcinilor - creşte dificultatea de extracţie;• direcţia curburii rădăcinilor - este mai uşoarăextracţia unui dinte în incluzia mezio-angularăcu rădăcinile uşor curbate distal decât extracţiaunui dinte cu rădăcini recurbate mezial,care de regulă se fracturează uşor;• dimensiunea mezio-distală a rădăcinilor - cucât această dimensiune este mai mică la nivelcervical, cu atât este mai uşoară extracţia;• spaţiul periodontal - când spaţiul este mai larg,extracţia se poate efectua mai uşor. Acestspaţiu se îngustează cu vârsta, determinânddificultăţi în extracţie.7. Natura ţesutului acoperitorAceastă clasificare reprezintă într-o oarecaremăsură un factor de dificultate a extracţieidentare:a) Incluzie în ţesut moale C, molar inclus submucos”);b) Incluzie osoasă parţială;c) Incluzie osoasă totală („molar total inclus”)(Fig. 3. 27).5. Dimensiunea sacului folicularUn sac folicular bine reprezentat duce laapariţia unui spaţiu de clivaj între coroana molaruluiinclus şi osul adiacent. Acest spaţiu faciliteazăpătrunderea instrumentelor şi creează unspaţiu relativ suficient pentru extracţie, fapt pentrucare odontectomia este uşurată. Dimpotrivă,un sac folicular minim îngreunează odontectomia.6. Densitatea osului înconjurătorDensitatea osului din jurul molarului inclusinfluenţează extracţia acestuia.La 18 ani există cele mai bune condiţiipentru extracţia molarului inclus; osul este maipuţin dens, are loc o refacere mai rapidă a zonelorosoase pe care s-a acţionat cu instrumentarulrotativ sau elevatorul. După 35 ani, osul este maidens, fără flexibilitate, extracţia fiind mai laborioasă.Figura 3. 27. Clasificarea incluziei molaruluide minte inferior, în funcţie de natura ţesutuluiacoperitor: a - incluzie în ţesut moale; b - incluzieosoasă parţială; c - incluzie osoasă totală.