Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

Noţiuni de fiziologiea transmiterii nervoasePentru o mai bună înţelegere a mecanismelorintime ale anesteziei locale, reamintim câtevanoţiuni de fiziologie a transmiterii nervoase 1 .Procesul de conducere prin fibra nervoasă depindeîn principal de schimbările potenţialuluielectric al membranei nervoase. Când nervul esteinactiv, există un potenţial electric negativ de repausde -50 mV până la - 70 mV în celulă (încomparaţie cu suprafaţa exterioară a membraneicelulare); apariţia excitaţiei determină unpotenţial de acţiune distinct transmembranal.Excitaţia determină o primă fază relativlentă de depolarizare în care potenţialul electricdin celulă devine în mod progresiv mai puţin negativ,iar în momentul în care diferenţa depotenţial dintre interiorul şi exteriorul membraneicelulare ajunge la un nivel critic, depolarizareainversează potenţialul astfel încât nervuleste încărcat pozitiv în interior în comparaţie cuexteriorul membranei celulare care devine negativ.La nivelul maxim al acţiunii, potenţialulpozitiv intracelular ajunge la 40 mV.Figura 1. 1. Distribuţia ionică şi potenţialul de repaus membranal.Figura 1. 2. Reprezentarea schematică a fenomenului de depolarizare membranară.