30.07.2015 Views

Compendiu-de-Chirurgie-OMF-Vol-I.pdf

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

• fosele nazale, septul nazal şi sinusurilemaxilare;• structuri anatomice la distanţă, util a fi observateîn incluziile <strong>de</strong>ntare heterotopice 11 :- orbitele;- coloana vertebrală cervicală;- osul hioid;- apofizele pterigoi<strong>de</strong>;- apofizele stiloi<strong>de</strong>;- apofizele ascen<strong>de</strong>nte ale osului maxilar;- apofizele zigomatice ale osului maxilar;-conductul auditiv extern.Ortopantomogramă, <strong>de</strong>şi relevă o multitudine<strong>de</strong> date privind starea aparatului <strong>de</strong>ntomaxilar,nu este întot<strong>de</strong>auna foarte elocventă înceea ce priveşte topografia dintelui inclus,relaţia cu structurile <strong>de</strong> vecinătate, <strong>de</strong>ntare sauanatomice: nu poate preciza poziţia vestibularăsau orală în raport cu aceste structuri.Se impune utilizarea şi a altor tipuri <strong>de</strong> investigaţiiradiologice, în funcţie <strong>de</strong> natura incluziei<strong>de</strong>ntare.Examenul radiologic cu film ocluzal oferăo imagine în plan transversal a arca<strong>de</strong>i. Este indispensabiliincluziile la nivelul zonei frontalesuperioare: canini, incisivi centrali, dinţi supranumerari,pentru a preciza poziţia vestibularăsau orală a dintelui inclus, ceea ce pe ortopantomogramănu este vizibil. Se stabileşte astfel,calea <strong>de</strong> abord chirurgical a dintelui inclus şişansele <strong>de</strong> redresare ortodontică. Se poate utilizaşi pentru incluziile în zona premolară sauchiar molară, tehnica fiind adaptată pentru regiuneaposterioară a arca<strong>de</strong>lor (Fig. 3. 10).Inci<strong>de</strong>nţa Belot a fost concepută pentruevaluarea raportului între molarul <strong>de</strong> minte superiorşi sinusul maxilar. Filmul este aşezat înplanul ocluzal şi susţinut prin muşcare <strong>de</strong> cătrepacient. Fascicolul se va orienta centrat pemolar, făcând un unghi <strong>de</strong> 60° cu filmul. Aceastăinci<strong>de</strong>nţă introduce un grad <strong>de</strong> distorsiune (Fig.3. 11).Figura 3. 11. Inci<strong>de</strong>nţa Belot pentru hemimaxilarulstâng.Figura 3. 10. Radiografia cu film ocluzalevi<strong>de</strong>nţiază poziţia palatinală a caninilor superioriincluşi, (cazuistica Dr. M. Popescu)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!