Zdravotnícka ročenka - Národné centrum zdravotníckych informácií

2. Zdravotný stav obyvateľstvaSR 2005nádory hrubého čreva a konečníka (s výnimkounemelanómových nádorov kože).U mužov boli na druhom mieste vo výskyteochorení na zhubné nádory v SR nemelanómovénádory kože s podielom 14,8 %, čo predstavovaloštandardizovanú incidenciu 51,1/100 000 mužov,na treťom mieste nádory kolorekta (15 %, resp.63,2/100 000), na štvrtom nádory prostaty (8,9 %,resp. 31/100 000) a na piatom zhubné nádory žalúdka(4,4 %, resp. 15,4/100 000). V ďalšom poradísa vyskytovali zhubné nádory močového mechúra,obličky, pankreasu, hrtana a pažeráka.U žien sa na druhom mieste v r. 2003 taktiežvyskytovali nemelanómové zhubné nádory kožes podielom 17 % zo všetkých zhubných nádorova štandardizovanou incidenciou 40,7/100 000žien, na treťom mieste zhubné nádory kolorekta(11,2 %, resp. 26,5/100 000), na štvrtom miestenádory tela maternice (6,6 %, resp. 18,2/100 000)a na piatom nádory krčka maternice (4,8 %, resp.15/100 000). V ďalšom poradí sa vyskytli zhubnénádory vaječníka, žalúdka, priedušiek a pľúc, malígnemelanómy a nádory pankreasu.Významné miesto a trvalý rast počtov prípadovspolu s posunom do nižších vekových skupín sazisťuje pri zhubných nádoroch prsníkov u žien.Tieto nádory, spolu s nádormi prostaty u mužovsú veľmi úzko viazané na vekovú štruktúru populáciea pri očakávanom raste počtov ľudí vo vyššíchvekových skupinách dôjde nutne k zvýšeniu ichincidencie. Treba zdôrazniť, že v prípade nádorovprsníka a prostaty nie je etiológia známa, resp. nieje možné dostatočne ovplyvniť rizikové faktory.Znamená to, že je nevyhnutné zamerať sa plnoumierou na možnosti sekundárnej prevencie, toznamená vyhľadávanie skorých štádií ochorenía ich účinné liečenie. Posledné roky ukázali, žeúvahy o stabilizácii a poklese zhubných nádorovpľúc sa ukázali ako príliš optimistické. Zdá sa, žepodobne ako v iných krajinách s vysokými počtaminádorov tejto lokalizácie bol tento vývoj podmienenýpoklesom počtov epidermoidných karcinómovv súvise so zavedením cigariet s účinnýmifiltrami, ktoré zachytávajú väčšie častice prítomnév tabakovom dyme a ktoré sa usadzujú v centrálnychpartiách tohto orgánu. Na druhej strane prifajčení tzv. super ľahkých cigariet prenikajú maléčastice tabakového dymu do hlbších partií pľúca vyvolávajú vznik adenokarcinómov, lokalizovanýchskôr v periférnych partiách pľúc. K trvalémupoklesu zhubných nádorov pľúc dôjde zrejme ažpo vyvrcholení tzv. druhej vlny, spôsobenej adenokarcinómami.I v prípade trvalého poklesu počtovzhubných nádorov žalúdka dochádza k ich miernejstabilizácii spolu so zvyšovaním karcinómovlocalized rather in peripheral parts of lungs. Permanentreduction of malignant lung neoplasms may be expectedapparently after culmination of the second wave causedby adenocarcinomas. Also in case of permanent decreaseof stomach neoplasms number there is a moderatestabilization together with increase of carcinomaslocalized in the upper part of stomach, in cardia,eventually in the junction of stomach with esophagus,and in the distal part of esophagus. Reason of this shiftsimilarly with removal of malignant lesions from distalto proximal part of colon is unknown.Geographical distribution of incidence frequencyand mortality of males and females shows differences,however with a low informational value and representonly an introduction to a study of geographic distributionof malignant neoplasms with particular localization.Generally said, malignant neoplasms at females havea relatively better prognosis than in males. This fact leadto overall increase of mortality on malignant neoplasmsat males, and to its stabilization at females. Long termsteady trend in incidence of malignant neoplasmsin childhood (up to 15 years) has to be appreciatedpositively. Their number in the course of last 25 yearsis unchanged despite substantial increase in adultpopulation. A moderate reduction of mortality in thisage group is observed at the same time.Age specific incidence and mortality of prevailingmajority of malignant neoplasms shows growing valuesfrom the third decade with the peak in the highest agegroups.A need for intensive prevention is resulting fromanalysis of values and trends concerning incidenceand mortality. Programs of primary prevention togetherwith education should be heading to optimize life styleand environment in areas where etiology of certainneoplasms is known or anticipated. In case of unknownreasons it is necessary to focus on seeking earlyclinical stages by the means of well organized targetedscreening and reasonable treatment. With regard toa long exposing time of genesis of certain neoplasms,and increasing average population age, a substantialturn in the nearest years is not to be expected in termsof incidence of malignant neoplasms of both sexes.Diabetes mellitus285 541 diseased on diabetes mellitus weredispensarized in 2005, handled in 202 diabetologicout-patient units.5,3 % of inhabitants is currently suffering fromdiabetes mellitus, where females represent 56,3 % andmales 43,7 %.24 695 patients were submitted to dispensarizationwith diabetes mellitus, i. e. 8,6 %. 19 011 persons werediscarded, 7 968 were discarded because of death.