Zdravotnícka ročenka - Národné centrum zdravotníckych informácií

SR 20092. Zdravotný stav obyvateľstvaZákladné informácie o hospitalizovaných pacientochponúkajú ucelený prehľad o ich počte, o počte postelía o príčinách smrti, ktoré sa najviac podieľali na celkovejúmrtnosti v SR. Týka sa to kapitol príčin aj jednotlivýchdiagnóz.V databáze hospitalizovaných sa pokladá za jeden prípadhospitalizácie každé ukončenie hospitalizácie na jednomoddelení, a to či už bola ukončená prepustením, úmrtímalebo preložením pacienta na iné oddelenie nemocnice.Súbor obsahuje všetkých hospitalizovaných pacientovvrátane cudzincov a bezdomovcov. V počte ošetrovacíchdní je započítaný celkový čas hospitalizácie, aj keď jejzačiatok začal v minulom roku.Od roku 2001 prevládajú v počte hospitalizovanýchpacienti chorí na choroby obehovej sústavy, tráviacejsústavy a na nádory. Chorí na choroby dýchacej sústavya na vonkajšie príčiny sa v poradí príčin hospitalizáciívzájomne striedajú.Z hľadiska pohlaví možno povedať, že u mužov prevládajúCHOS, potom sa striedajú CHTS s vonkajšími príčinamia päticu najčastejších príčin hospitalizácie uzatvárajúCHDS a nádory. U žien možno povedať, že poradie príčinostáva nemenné: CHOS, CHTS, nádory, CHDS a vonkajšiepríčiny.Na 1 000 hospitalizovaných pacientov zomrelo najviacna diagnózy I50, C34 a J18, najmenej na diagnózy O80, Z38,M51 a K35. Nikto nezomrel na diagnózy Z76, O82 a J34.Choroby obehovej sústavy (CHOS)Úmrtia. V SR zomrelo v roku 2009 na CHOS 28 265 osôb,v tom 12 845 mužov a 15 420 žien. Počet úmrtí v rámci celejpopulácie klesol oproti roku 2008 len o 0,9 % (tab. 2.2.1).Tento stav bol, popri takmer rovnakom počte úmrtí u žienako v roku 2008, ovplyvnený znížením úmrtí u mužovo 2,3 %.Efektivita cielených intervenčných aktivít na národnejúrovni ešte nedosahuje očakávanú redukciu úmrtí naCHOS. Podiel úmrtí na CHOS zo všetkých príčin smrtipodľa pohlavia a vekových skupín sa v SR tiež výraznejšienemení (tab. 2.2.2) ) . Zmeny v podiele úmrtí na prioritnéskupiny CHOS v SR v rokoch 2009, 2008 a 2000 uvádzatab. 2.2.3. Porovnanie podielu úmrtí na CHOS zo všetkýchpríčin smrti v populácii SR 0 až 85 rokov a viac a vovybraných krajinách Európy podľa pohlavia prezentujetab. 2.2.4.Úmrtnosť. Štandardizovaná úmrtnosť (ŠÚ, európskyštandard) na CHOS dosiahla v celej populácii SR v roku2009 mieru 446,8 na 100 000 obyvateľov: u mužov559,6/100 000 mužov, u žien 364,4/100 000 žien. V porov-)Pre interpretáciu diferencií úmrtí podľa pohlavia na jednu skupinu chorôb,v tomto prípade CHOS, je dôležitý komplexnejší pohľad. Pre objektivizáciutýchto rozdielov je nevyhnutná analýza úmrtí aj na iné príčiny smrti, ktorésú viac alebo menej predisponujúce pre dané pohlavie či vekovú skupinu(tab. 2.2.5). Pritom nezanedbateľnú úlohu pri interpretácii špecifickýchpríčin úmrtí zohráva starnutie populácie (v prospech žien), ale aj administratívnaagenda v rezervách vo vypisovaní listov o prehliadke mŕtveho.Ich kvalita je napr. pri vypisovaní často „rutinných“ diagnóz z CHOS priúmrtiach doma (bez verifikácie pitvou) sporná. Objektivizácii príčin smrtisa v súčasnosti aktívnejšie venuje odbor zdravotných registrov NCZI v spoluprácis ÚDZS a ŠÚ SR.Basic information on hospitalized patients offers acomprehensive overview on number of patients, beds andcauses of death contributed the most to overall mortality inSlovakia. This applies to the individual chapters of the causesand diagnoses.In the database of hospitalized patients there is the eachtermination of hospitalization at one department regardleswether that finished by discharging, death or transfering to otherhospital department. This file includes all hospitalized patientsincluding foreigners and the homeless. Within the number ofdays of treatment there is counted a total time of hospitalizationalthough it was started in the last year.Since 2001 patients suffering from diseases of the circulatorysystem, digestive system and cancer has been dominated inthe number of hospitalized patients. Patients suffering fromdiseases of respiratory system and external causes alternateeach other within a rank of causes of hospitalizations.It is possible to say that by gender among men dominateDCS followed with DDS alternate with external causes andfive causes of the most common causes of hospitalizations areconcluded DRS and tumours. It is possible to say that amongwomen the order of causes remains constant: DCS, DDS,tumours, DRS and external causes.The most patients per 1 000 hospitalized patients died byfollowing diagnosis I50, C34 and J18, at least patients died ondiagnosis O80, Z38, M51 and K35. Nobody died on diagnosisZ76, O82 and J34.Diseases of the circulatory system (DCS)Deaths. 28 265 persons died on DCS in SR in 2009, of which12 845 men and 15 420 women. There is decreasing number ofdeaths in whole population by 0,9 % compared to 2008 (Table2.2.1). This situation was, together with almost equal number ofdeaths in women like in 2008, influenced by decresing of deathsamong men by 2,3 %.Effectiveness of targeted intervention activities at the nationallevel is still below of expected reduction of deaths on DCS. Theproportion of deaths on DCS from all causes of deaths by sex andage groups in SR is also not significantly changed (Table 2.2.2) ) .Table 2.2.3 shows changes at a rate of deaths to the prioritygroups DCS in Slovakia in 2009, 2008 and in 2000. Table 2.2.4presents comparison of proportion of deaths on DCS from allcauses of deaths in the population of the Slovak Republic in theage category 0 – 85 years and more and in selected Europeancountries by sex.Mortality. Standardized mortality rate (SM, Europeanstandard) for DCS reached in the whole population rate of446,8 per 100 000 population: men 559,6/100 000, women364,4/100 000 in the SR in the 2009. In comparison with 2008it was decrease by 3,2 % in the whole population, from 2000,)To express differences of deaths by sex in a group of diseases, in this case i. e. theDCS, is important comprehensive view. To formulate such differences is essentialanalysis of deaths also for other causes of deaths that are more or less specific to thesex or age group (Table 2.2.5). Ageing of population (for women) but also reservesof administrative proceedings in filling in letters of examination of a dead play asignificant role of expressing the specific causes of deaths. Their quality is e. g.in filling in often “routine” diagnoses of DCS related to deaths at home (withoutautopsy verification) is questionable. Formulation of causes of death is now activelyfocused by NHIC in collaboration with HSA and with the SO of the SR.39