Zdravotnícka ročenka

2. Zdravotný stav obyvateľstvaSR 2004Veľmi významné miesto a trvalý a relatívne rýchly rastpočtov prípadov spolu s posunom do nižších vekovýchskupín zisťujeme pri zhubných nádoroch prsníkov u žien.Tieto nádory, spolu s nádormi prostaty u mužov sú veľmiúzko viazané na vekovú štruktúru populácie a pri očakávanomraste počtov ľudí vo vyšších vekových skupináchdôjde nutne k zvýšeniu ich incidencie. Treba zdôrazniť,že v prípade nádorov prsníka a prostaty nepoznáme ichetiológiu, prípadne nemôžeme ovplyvniť známe, alebopredpokladané rizikové faktory. Znamená to, že sa musímezamerať plnou mierou na možnosti sekundárnej prevencie,to znamená vyhľadávanie raných štádií ochorení a ichúčinné liečenie. Posledné roky ukázali, že naše úvahyo stabilizácii a poklese zhubných nádorov pľúc sa ukázaliako príliš optimistické. Zdá sa, že podobne ako v inýchkrajinách s vysokými počtami nádorov tejto lokalizácie boltento vývoj podmienený poklesom počtov epidermoidnýchkarcinómov v súvise so zavedením cigariet s účinnýmifiltrami, ktoré zachytávajú väčšie častice prítomné v tabakovomdyme a ktoré sa usadzujú v centrálnych partiáchtohto orgánu. Na druhej strane pri fajčení tzv. superľahkých cigariet prenikajú malé častice tabakového dymudo hlbších partií pľúc a vyvolávajú vznik adenokarcinómov,lokalizovaných skôr v periférnych partiách pľúc.K trvalému poklesu zhubných nádorov pľúc dôjde zrejmeaž po vyvrcholení tzv. druhej vlny, spôsobenej adenokarcinómami.I v prípade trvalého poklesu počtov zhubnýchnádorov žalúdka dochádza k ich miernej stabilizácii spoluso zvyšovaním karcinómov lokalizovaných v hornej častižalúdka, v kardii, prípadne v spojení žalúdka a pažerákaa v dolnej časti pažeráka. Príčinu tohto presunu zatiaľnepoznáme, podobne ako príčinu presunu malígnych léziíz dolnej do proximálnej časti hrubého čreva.Záverom treba zdôrazniť rastúci význam onkologickýchochorení vo všetkých vyspelých krajinách vrátane Slovenska.Súvisí to s nečakane rýchlymi úspechmi programovzameraných na prevenciu kardiovaskulárnych chorôba tým s predĺžením priemerného veku populácie a veľkoumierou i s pandémiou AIDS. Je zrejmé, že iba dôkladnémonitorovanie vývoja incidencie zhubných nádorov naúrovni orgánových sublokalizácií, morfologických typova klinických štádií v čase stanovenia diagnózy spolus konfrontáciou vývoja incidencie s mortalitou je nielenprimárnym východiskom pre flexibilné zameranie prevenciena prioritné, početné a rýchle narastajúce lokalizácie,ale i indikátorom výsledkov intervenčných programov.I napriek faktu, že dlhodobý pokles mortality môže zaistiťiba súčasný pokles incidencie, netreba zabúdať na potreburýchlej inovácie liečebných a diagnostických postupovspolu s vytvorením adekvátnych materiálnych podmienoka špecializovaných odborníkov pre v súčasnostirelatívne vysoký a zatiaľ narastajúci počet onkologickýchpacientov.Diabetes mellitusV roku 2004 bolo dispenzarizovaných 287 304 chorýchThe incidence of congenital anomalies was 248.4 casesin the group of live births. The most frequent congenitalanomalies were combined disorders, congenital anomaliesof atrial and interatrial septums and congenital anomaliesof hypospadia.Occupational diseases and professional poisoningsand other work-related damages of healthThe occurrence of the occupation diseases, Professionalpoisonings and other work-related health damages is animportant indicator of working condition standards.There were 613 newly reported cases in 2004. Thatis growth of 62 cases in comparison with 2003, i. e. by10.1 %. Males participated with 68.4 % (419 cases) andfemales with 31.6 % (194 cases).The most frequent reported occupational disease remainsdisease from a long-term unilateral overload of limbs (215cases),which represents 35.1 % of the newly registered.The second place in a chart of reported occupationaldiseases belongs to diseases of bones, joints, tendons andnerves of extremities due to work with vibrant tools andequipments (124 cases – 20.2 %). The third place goesto the transmitted diseases from animals to humans (64cases – 10.4 %).Following frequent disease is skin disease – dermatosis(46 cases – 7.5 %).The most frequent male incidence of professionaldiseases were diseases from longterm unilateral overloadof limbs (146 cases – 23.8 %), which represent a growthby 40 cases. Vibration diseases were the second mostfrequent disease in men with 122 cases and 19.9 %. Thirdposition belongs to diseases transmitted from animals(33 cases and 5.4 %). Next disease was ear damages (30cases and 4.9 %) and finaly silicosis including miners‘pneumoconiosis (25 cases and 4.1 %).The most frequent female incidence of professionaldiseases were diseases from longterm unilateral overloadof limbs, which was detected at 69 women, i. e. 11.3 % fromthe newly registered, which is a growth of 21 cases comparedto 2003. Second most apearing disease in women istransfered from animals and cadgers (31 – 30 cases,representing 5.1 – 5.0 % of the total). Dermatosis inwomen (29 cases – 4.7 %) is the third most frequentdisease.Disability pensionsThe legislation was changed in 2003 and new ruleswere validated since od 1. 1. 2004. According to them theretired pension is included to the new admitted disabilitypensions.New admitted disability pensions after the change ofclassification show a reduction compared with the year2003 by 3 246 cases. In total they reached 11 596, out ofwhich 5 549 disabilities over 70 % and 6 771 disabilitieswith 70 % maintained ability of earning activity.