Zdravotnícka ročenka

2. Zdravotný stav obyvateľstvaSR 2004s použitím tzv. svetovej štandardnej populácie, pri ktorejsa vylučuje vplyv zmien vo vekovej štruktúre populáciev čase, vo vyspelých krajinách ide nutne o narastaniepočtov ľudí vo vyšších vekových skupinách). U žiensme v tom istom roku zaznamenali 11 097 prípadov, čopredstavuje 401.0 v hrubých a 261.5 v štandardizovanýchhodnotách incidencie. V porovnaní s rokom 2001, kedybolo zaznamenaných 21 622 nových prípadov, v roku2002 sme evidovali spolu 22 762 prípadov invazívnycha in situ onkologických ochorení. V absolútnych číslachide o 1 140 prípadov naviac, pričom na zvýšení incidenciesa podieľali väčšou mierou ženy – 745 a menšou muži– 395 nových prípadov ochorenia naviac v porovnanís predošlým rokom. Ukázalo sa teda, že mierny poklespočtov ochorení zaznamenaných v roku 2001 v porovnanís rokom 2000 neindikoval stabilizáciu alebo dokonca tendenciuk poklesu, ale bol spôsobený zrejme iba poklesomdisciplíny v povinnom hlásení onkologických ochorení.U mužov pretrvávajú na prvom mieste zhubné nádorypriedušnice, priedušiek a pľúc (C33 a C34) s 1 823 prípadmia podielom 15.6 %, na druhom mieste boli nemelanómové– iné nádory kože – 1 754 ochorení a 15 %-nýpodiel, na treťom nádory kolorekta (C18 až C21) – 1 722prípadov a 14.8 %, na štvrtom nádory prostaty – 1 000prípadov a 8.6 %, na piatom nádory ústnej dutiny a priľahlýchoblastí orofaryngu (C00 až C14) 729 prípadova 6.2 %-ný podiel na všetkých novozistených prípadochonkologických ochorení v danom roku. Ďalšie prioritnélokalizácie predstavovali zhubné nádory žalúdka (588a 5 %), močového mechúra (456 a 3.9 %), obličky, obličkovejpanvičky a močovodu (C64 až C66) – 398 a 3.4 %,pankreasu – 347 a 3 % a konečne hrtana – 299 a 2.6 %.U žien dominovali podobne ako v minulých rokochzhubné nádory prsníkov s 1 945 prípadmi a 17.5 %-nýmpodielom nasledované inými, nemelanómovými nádormikože – 1 892 a 17.0 %, na treťom mieste boli nádorykolorekta s 1 293 prípadmi a 11.7 %, na štvrtom nádorytela maternice – 714 a 6.4 % a na piatom krčka maternice– 551 a 5 %. Na ďalších miestach boli zhubné nádorylokalizované vo vaječníkoch – 448 a 4 %, v žalúdku– 387 a 3.5 %, priedušnici, v prieduškách a pľúcach – 361a 3.2 %, v obličke, obličkovej panvičke a močovode – 342a 2.4 % a malígny melanóm kože – 279 a 2.5 %.Ak neberieme do úvahy nemelanómové nádory kože,ktoré sa vyznačujú priaznivým priebehom a nízkou letalitou(preto sa i v mnohých krajinách neevidujú), naprvé miesto, počtami u príslušníkov oboch pohlaví spolusa dostali od roku 1995 zhubné nádory kolorekta a ichincidencia narastá u oboch pohlaví. Kým sa nepodaríindikovať ochranný význam jednotlivých zložiek stravya zmeniť v tomto smere i stravovacie návyky, sme v plnejmiere odkázaní na vyhľadávanie včasných foriem tohtoochorenia, pri ktorom, zatiaľ na obmedzenom počte osôbbol i u nás jasne demonštrovaný význam takéhoto postupu,nielen pri znižovaní mortality, ale pri odstránení premalígnychlézií i pri znižovaní incidencie tohto ochorenia.(4 %), 387 in stomach (3.5 %), 361 neoplasms of windpipe,trachea and lung (3.2 %), 342 neoplasms of kidney, renalpelvis and ureter (2.4 %), and finaly 279 cases of malignatmelanome (2.5 %).Excluding other skin neoplasms with positive courseand low lethality, the first place in both sexes since1995 goes to colorectal tumours, and their incidence isgrowing. Unless we manage to indicate the protectivemerit of food components and thus change the nurishinghabits, we are fully adict to surveillance of early signsof this disease. Very important place and relative rapidgrowth of cases together with transfer to the youngerage group was detected at breast cancer. These tumours,together with prostate neoplasms are tight to the agestructure of the population, and at the expected growthof members in higher age groups, their incidence willnecessarily grow. It has to be stressed, that the ethiologyis unknown, therefore influence on known or persumedrisk factors is impossible. The solution is to focus onsecondary prevention and efficient treatment. Last yearshas shown that speculations about stabilisation and retreatof lung cancer were too optimistic. It seems that similaryto other countries with high numbers of these tumoursthis evolution was relative to reduction of epidermoidcarcinomas caused by launching cigarettes with activefilters. On the other hand smoking super light cigarettesenables small particles of smoke to enter the deep parts oflungs resulting to adenocarcinomas. A permanent retreatof lung tumours is expected after the second wawe causedby adenocarcinomas.Finaly it has to be stressed that the importance ofoncologic diseases in all developed countries includingSlovakia is growing. It correlates with rapid results ofpreventive programs in cardiovascular diseases, extensionof average age of the population and AIDS pandemy. Itis clear that only a thorough monitoring of malignantdiseases incidence is an outcome for flexible prevention aswell as a quality indicator of the intervention programs.Diabetes mellitusThere were 287 304 diabetics registered in 2004 treatedin183 diabetological outpatient care units.5.3 % of the population suffers on diabetes with the splitof 56.2 % women and 43.8 % men.27 047 new registered patients represent 9.4 %. 18 049patients were dismissed, out of which 7 687 died. Thestructure of the treatment was following: diet 30.8 %, PAD47.6 %, insuline 21.6 %.The highest incidence of diabetic patients was in the agegroup 50 – 69, i. e. 52.5 % of the total.Congenital anomaliesThere were 1 394 cases of congenital anomalies reportedin 2004, of which 1 335 cases in live-births, 26 cases instillbirths and 33 cases of prenatally diagnosed congenitaldisorders followed by legally induced abortion.