Why to be a teacher? - 台中榮民總醫院

五 步 驟 快 速 臨 床 教 學一 分 鐘 五 步 驟 黃 金 教 學 法 (The One-Minute Teaching)• 透 過 發 問 , 激 發 其 學 習 動 機“What do you think in going on with this patient?”“What do you want to do next in the work-up?up?”• 探 求 病 人 之 照 護 依 據 (probe for supporting evidence) (EBM)“What supports your diagnosis of pneumonia?”• 教 導 一 些 通 則 (Teach general rules)“In evaluating a rash, history in very important. We need to askabout sun exposure onset, medications, pattern of development,previous skin rash and other medical conditions”• 予 以 正 向 回 饋 (Reinforce what was right)“You explained the diagnosis of metastatic cancer to the patient ina very comforting way.”• 即 時 矯 正 錯 誤 (Correct mistakes)醫 事 人 員 臨 床 教 學 第 一 步 驟Get a Commitment ( 激 發 其 學 習 動 機 )• 鼓 勵 學 生 參 與 教 學 討 論• 身 教 言 教 並 重• 鼓 勵 學 生 親 自 操 作 ( 示 範 )• 挑 起 不 同 的 想 法• 將 成 功 或 失 敗 歸 因 於 學 生 之 參 與 及 努 力醫 事 人 員 臨 床 教 學 第 二 步 驟探 求 病 人 之 照 護 依 據 (probe for supporting evidence)EBM: 以 PICO 架 構 問 題Patient atient orProblemDescription of thepatient or thetarget disorder ofinterest無 明 顯 免 疫 不 全 障礙 的 一 般 人 出 現 復發 性 皮 膚 膿 瘍Intervention•Exposure•Diagnostic test•Prognosticfactor•Therapy•Patientperception長 期 使 用 預 防 性抗 生 素ComparisoninterventionRelevant mostoften whenlooking attherapyquestions不 長 期 使 用 預 防性 抗 生 素OutcomeutcomeClinical outcomeof interest toyou and yourpatient皮 膚 膿 瘍 復 發 率• 無 明 顯 免 疫 不 全 障 礙 的 一 般 人 出 現 復 發 性 皮 膚 膿 瘍 長期 使 用 預 防 性 抗 生 素 是 否 可 減 少 皮 膚 膿 瘍 復 發 率 ?各 種 教 學 方 法 之 效 率TeachothersPractice by doingGroup discussion 小 組 討 論Demonstration 示 範 教 學Audiovisual 影 帶 教 學Reading 閱 讀Lecture 演 講實 做 教 學AverageRetention Rate 180-90%75%50%30%20%10%5%1 National Training Laboratories, Bethel, Maine, USA9