下載程序表及報名回條 - 香港老年學會

安 老 院 舍 「 認 知 障 礙 症 」 全 面 照 顧 研 討 會報 名 回 條( 填 妥 後 請 傳 真 至 2775 5586, 查 詢 電 話 :2775 5756 秦 小 姐 / 黃 先 生 )機 構 名 稱 / 院 舍 名 稱 :__________________________________________________□ 本 人 將 會 出 席 是 次 研 討 會 。□ 本 人 將 與 以 下 同 工 一 同 出 席 是 次 研 討 會 。□ 本 人 未 能 出 席 是 次 研 討 會 但 會 委 派 以 下 同 工 作 為 本 人 之 代 表 :姓 名 職 位 聯 絡 電 話 電 郵1.2.3.4.5.負 責 人 姓 名 : __________________ 聯 絡 電 話 : _____________________負 責 人 簽 署 : __________________ 傳 真 電 話 : _____________________職 位 : __________________ 電 郵 : _____________________日 期 :__________________備 註 :1. 請 9/9/2013 前 填 妥 回 覆 。