Download File - ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิกแพทย์ แห่งประเทศไทย

THAI JOURNAL OTOLARYNGOLOGY HEAD NECK SURGERYVol 10 No.3 : July - Sep. 200951อย่างชัดเจนระหว่างกลุ่ม benign : malignant โดยเฉพาะในรายที่จำาเป็นต้องมีการผ่าตัด neck dissectionร่วมด้วย ซึ่งสอดคล้องกับการผ่าตัดโดยทั่วไปที่ใช้เวลานานกว่าเมื่อเป็น malignanciesการเลือกชนิดของ drain เกือบทั้งหมดใช้Vacuum drain และใส่ drain ทุกรายในช่วง 5 ปีหลังสุด ซึ่งตรงกับมาตรฐานการผ่าตัดในปัจจุบัน(7) โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดโดยเฉลี่ยประมาณ8.5% ซึ่งใกล้เคียงกับการศึกษาอื่นๆ (8) และถือได้ว่าอยู่ในเกณฑ์ที่ต่ำาจุดอ่อนของการศึกษานี้ คือเป็น retrospectivereview พบว่าประวัติที่สืบค้นมาได้ส่วนหนึ่งไม่สมบูรณ์เพียงพอที่จะนำามาวิเคราะห์ข้อมูล และ การศึกษานี้ใช้การสืบค้นด้วยรหัส ICD-10 เป็นหลัก หากผู้ป่วยไม่ได้รับการลงรหัส หรือลงรหัสอื่นๆที่ไม่ถูกต้อง จะทำาให้ข้อมูลรายดังกล่าวขาดหายไปและไม่ได้แสดงถึงตัวเลขที่เกิดขึ้นจริงในโรงพยาบาลสรุปการผ่าตัด submandibular gland excisionในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ 10 ปีที่ผ่านมาให้ผลอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน พบผู้ป่วยส่วนใหญ่ในช่วงวัยกลายคน ผลการตรวจทางพยาธิพบโรคกลุ่ม chronic inflammationเป็นส่วนใหญ่ โดยยังใช้การผ่าตัดแบบดั้งเดิมเป็นหลัก จากการศึกษาพบว่ามีอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่ำา, การตรวจด้วยFNA / Frozen section อาจใช้เป็นเครื่องมือช่วยในการวางแผนการรักษาได้โดยยังต้องใช้การซักประวัติ/ตรวจร่างกายเป็นหลัก เนื่องจากว่ายังมีความแม่นยำาที่ไม่แน่นอนReference1. Beahm DD, Peleaz L, Nuss DW,Schaitkin B, Sedlmayr JC, Rivera-Serrano CM,et al. Surgical approaches to the submandibulargland: a review of literature. Int J Surg2009Dec;7(6):503-9.2. Hsu AK, Kutler DI. Indications, techniques,and complications of major salivarygland extirpation. Oral Maxillofac Surg ClinNorth Am2009 Aug;21(3):313-21.3. Medina JMLJE. Resection fof SubmandibularSalivary Gland for Benign Disease.An Atlas of Head&Neck Surgery. Fourth ed.Philadelphia: Elsevier-MOSBY; 2005. p. 828-83.4. Preuss SF, Klussmann JP, WittekindtC, Drebber U, Beutner D, Guntinas-LichiusO. Submandibular gland excision: 15 yearsof experience. J Oral Maxillofac Surg2007May;65(5):953-7.5. John DEEME. Salivary Gland Neoplasms.Head & Neck Surgery - Otolaryngology.Third ed. Philadelphia: LippincottWilliams&Wilkins; 2001. p. 1279-97.6. Agustin J. Arrieta TVM. Inflammatorydisorders of the salivary glands. In: HaugeyBH, editor. Cummings Otolaryngology Head &Neck Surgery. Fourth ed. Philadelphia: Elsevier-MOSBY;2005. p. 1323-38.